课件：疼痛疾病中医治疗.ppt

“火针疗法”的操作规程如下 定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。 消毒 针体加热：点燃酒精灯，根据针刺深度决定针体烧红长度。烧针一定要以烧红为度。 进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确刺入穴位，并迅捷将针拔出，这一过程大约只需要1／10秒。 留针问题：以快针为主，大部分不留针，部分需要留针，多在1~5分钟。如取远端穴位火针治疗疼痛性疾病时，需要留针5分钟。 出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓擦拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针， 目的是减少患者痛苦，不扩大针孔以免小瘢痕形成。 出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。 温通法适应证分类 可分为以下五法： 经穴刺法 痛点刺法 密刺法 围刺法 散刺法 经穴刺法 经穴刺法：根据临床表现辨证辨经，在经穴上施以火针，以温通经络，行气活血，扶正祛邪，调整脏腑功能，主要适于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。 痛点刺法 痛点刺法：在病灶部位寻找最明显的压痛点，在压痛点上施以火针的刺法，使局部经脉通畅，气血运行，适于肌肉、关节、各种神经痛，针具以中粗火针为主，进针可适当深一些。 密刺法 密刺法：使用中粗火针密集地刺激病灶局部的火针方法，密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，以每针相隔1 厘米。以足够的热力改变局部气血运行，促进病损组织新陈代谢，此法主要适用于增生、角化性皮肤，如神经性皮炎。一般选用中粗火针，针刺深浅要掌握适度，一般火针针尖透过皮肤病变组织，而又刚接触到正常组织的深度为宜，太浅或过深都不相宜。 围刺法 围刺法：用火针围绕病灶周围行针刺的一种火针刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。围刺法主要适用于皮科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离1～1．5 厘米刺1针为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定，病灶深则针刺亦深，病灶浅则针刺亦浅。有时可直接刺络脉出血，以祛除瘀滞，对局部红肿大有益处。 散刺法 散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针刺法。具有治麻、止痒、定痉、解痛的功效。多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛证。一般每隔1．5 厘米刺1针。针具最好选用细火针，刺激以较浅为度。 放血疗法 放血疗法”应根据不同的症状，施术部位的不同，分别采用以下5种刺法： 缓刺法 速刺法 挑刺法 密刺法 围刺法 缓刺法 适用于浅表静脉放血，如尺泽、委中、肘窝、胭窝等部位放血最宜此法。 速刺法 施术时先用左手拇食中三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可速刺入0．5～1分深，立即敏捷地将针退出，然后用手挤压局部使血液尽快流出来。如咽喉痛刺少商穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。 密刺法 此法适用于皮肤病，如顽癣等。施术时用梅花针叩打患处，使局部出微量的血液，有较好效果。 放血量的掌握 放血后如发现血色暗红，不予特殊压迫止血，令其瘀血流尽血色逐渐转为鲜红时出血自止；如放血后即发现血色鲜红，一般情况下，穴位点刺出血时，3～5滴即可，予以压迫止血。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 疼痛疾病的中医治疗 孙茂峰 2017.11.22 疼痛的认识 ? 疼痛是人体接受体内外的刺激后而产生的一种感觉反应。中医理论认为“不通则痛”，气血运行障碍是各种致病因素导致的共同病理结果，是疼痛发生的病理基础。疼痛是一种感觉功能，按照中医的理论，感觉属于神的活动，神由心所主，所以疼痛也是气血运行传导至心而产生的感觉。 中医认为心主血脉，心与脉相通心，气将血液灌注到脉，周流全身后又将血液流回至心，故当气血运行障碍时，心必然会有所感受，心感受到了这种病理变化，则有疼痛的证候产生。所以《素问?至真要大论》中云：“诸痛痒疮，皆属于心。”客于脉中则气不通，故卒然而痛。” ? 中医对疼痛早有认识，在《内经》时期，就已对疼痛有了比较全面的认识，并且抓住了疼痛的病机在于气血运行障碍。对疼痛病因的认识偏重于寒邪，强调邪从外来，客于体内。 到了明清时代，医家们对《内经》的片面性进行了一定的修正和补充，对疼痛的病因提出了外感六淫，内伤七情及跌打损伤皆可致痛，并且对疼痛病机以虚实为纲，结合阴阳、气血进行分析。喻嘉言在《医门法律》中认为痛有虚实，应从多方面的症状和体征来鉴别虚实。 疼痛病因 1.外感六淫 2.内伤七情 3.不内外因 外感六淫 风邪伤人常可引起疼痛。如外感风邪除恶风、恶寒、鼻塞、流涕等症状外，常伴有头痛、项背强痛、骨节酸痛。《素问?骨空论》载有：“风从外入，令人振寒汗出，头痛身重恶寒。”指出了风邪袭表可