病生真题最全-2003年.docVIP

2003年 名词解释（每题3分，共18分）1.热休克蛋白（heat shock protein）：生物体在高温环境（热应激）等作用下所表现的以基因表达变化为特征的防御性适应反应称为热休克反应，而在热应激（或其它应激）时新合成或合成增多的一组蛋白质称为热休克蛋白，又称应激蛋白。 其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠，移位、维持和降解。 2.粘附分子（Adhesion molecules）：是指由细胞产生、存在于细胞表面，介导细胞与细胞间、细胞与基质间以及某些血浆蛋白间的识别与结合，并参与细胞内外的信号转导，在胚胎发育、正常组织结构的维持、细胞的运动游走、免疫调节、炎症反应、血栓形成、损伤修复以及肿瘤转移等生理及病理过程中发挥重要作用。包括整合素、选择素、免疫球蛋白家族、钙粘蛋白家族等。 3.死腔样通气（dead space ventilation）：肺循环栓塞、弥漫性血管内凝血、肺小血管收缩或肺动脉炎、肺动静脉瘘、肺内动静脉短路开放等可使相应部位肺泡的血流量减少或无血液灌流，进入这些肺泡的气体几乎不能进行气体交换，其成分与气道内的气体基本相同，相当于增加了肺泡死腔量，因此成为死腔样通气。4.白细胞致热原（Leukocyte pyrogen）：于40年代末Beeson等首先从家兔无菌性腹腔渗出液中获得产自白细胞的致热分子，由于渗出液中中性粒细胞占最大比例，故又称粒细胞致热源，其来自体内，又叫内生致热原，或白细胞致热原（Leukocytic pyrogen）。 5.独特型抗体（Idiotypic antibody）：抗原刺激产生的特异性识别该种抗原的抗体。而以抗体可变区的独特型作为抗原表位，所诱生的特异性抗体为抗独特型抗体。 6.假性神经递质（False neurotransmitter）：食物中芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸）在肠道细菌氨基酸脱羧酶的作用下，生成苯乙胺、酪胺，正常经单胺氧化酶分解，当肝功能障碍时，单胺氧化酶活性降低，这些胺不能被有效的分解，经过血脑屏障进入脑组织，在脑细胞非特异性β-羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，这两种物质的化学结构与正常神经递质多巴胺和去甲肾上腺素非常相似，但其生物效应远不如正常神经递质，故称此胺类为假性神经递质。 二、名词解释并作比较（9分）1.chromatid-type aberration and chromosome-type aberration 染色单体型畸变和染色体型畸变：前者断裂发生在染色体已复制的G2期，两条染色单体中的一条发生畸变；后者指断裂发生在染色体尚未复制的G1期，断裂通过S期时复制将导致两条单体结构异常。当前者异常的一条染色体再次分裂可转变为后者。后者的主要表现为缺失、重复、倒位、易位。2.endocrine, paracrine, autocrine 内分泌，旁分泌，自分泌：这是细胞分泌细胞因子的三种不同形式，内分泌指体内一些特殊的分泌细胞分泌的各种化学介质（如激素），通过血液循环输送到身体的各个部分，被远距离的靶细胞上的受体识别并“拖拽”出来发挥作用；是体内多种激素的作用方式。旁分泌指某些细胞分泌的信息分子由于很快被吸收或破坏，只能对邻近的靶细胞起作用（如神经递质、一些生长因子及前列腺素）；自分泌指细胞能对自身分泌的信息分子起反应，即分泌细胞和靶细胞为同一细胞（如许多生长因子）。内在分泌（intracrine）：指某些激素在合成后尚未被分泌出细胞之前就能与其细胞内的受体结合，并引起效应，主要见于核受体家族的配体。三、单选题（每题2分，共16分）1.生物膜的基本结构是： ①固态 ②液态 ③液态的质脂双分子层。2.某糖尿病患者血气检测结果是PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：①AG正常型代谢性酸中毒 ②AG增大型代谢性酸中毒 ③呼吸性酸中毒④代谢性酸中毒 ⑤呼吸性碱中毒3.代偿性心肌肥大不平衡性生长的分子水平特点是： ①肌动蛋白减少②肌球蛋白减少③肌钙蛋白减少 ④向肌球蛋白增多 ⑤肌球蛋白ATP同工酶V3增多V1减少、肌浆网Ca-ATP酶活性降低。4.某患者血气检查结果为血氧容量12ml%（20ml%正常），动脉血氧含量11.4ml%（19ml%正常）,动脉血氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动静脉氧差3.6ml%(正常5%),此患者患何种病可能性大： ①肺气肿②大叶性肺炎③休克 ④慢性贫血 ⑤维生素B2缺乏5.下列哪一项是DIC的直接原因：①血液高凝状态 ②肝功能障碍 ③血管内皮细胞受损 ④单核巨噬细胞功能抑制 引起DIC的直接原因有：大量组织因子释放入血、血管内皮细胞受损、血细胞的大量激活或破坏、促凝物质进入血液、异物颗粒大量入血。6.癌基因与癌的发生：①有直接关系 ②无直接关系 ③完全无关7.持续性肾缺血和肾毒