癌痛药物治疗中的合理选择-哈尔滨2014-12(1).pptxVIP

癌痛药物治疗中的合理选择; 从一例患者的治疗说起;年度;吗啡的医疗消耗量;5;流行病学：癌痛现状十分严峻;疾病与治疗都会引发癌痛;癌痛尚未得到足够治疗;NCCN指南（2012）;癌痛管理优化存在三重障碍;帮助患者走出癌痛治疗误区;加强医师的知识更新与临床实践;继续医疗管理体系的改革;　癌痛控制不理想的主要原因;疼痛机制研究进展;伤害性感受器;17;;伤害性感受器和炎症反应;;伤害性感受阶段;癌痛中伤害性和神经病理混合性疼痛;伤害性？神经病理性？还是其他?;临床提示;癌痛的组成;要把止痛治疗作为抗肿瘤治疗的一部分； 患者每次就诊都应筛查有无疼痛； 必须进行全面的疼痛评估； 必须量化疼痛程度； 要反复评估疼痛程度，确保治疗能最大限度地缓解疼痛，减低副作用；;癌痛治疗的基本思路;WHO癌痛三阶梯治疗指导原则 ;三阶梯癌痛治疗原则的理解;全面疼痛评估;NCCN癌痛治疗指南的路线图;全面疼痛评估与处理;未使用过阿片类药物患者的疼痛处理;未使用阿片类药物患者初始应用短效阿片类药物;阿片类药物耐受患者的疼痛处理;疼痛的后续治疗;阿片类药物的处方、滴定和维持;阿片类药物的选择注意事项;重视患者对舒适和功能的需求;阿片类药物滴定的种类;吗啡类物质应用简史;阿片镇痛机制;;;阿片受体的作用 ;疼痛治疗的药理学依据;缓控释制剂与常规制剂的体内行为;缓释药物的优点;受体选择性：与安全性相关;;第一个