医学专业期末考试重点卷子-14中西医5-王宗杰的中内没24.docVIP

欲用我的重点必须首先熟记以下内容（切记） 风燥表征：鼻塞，涕稠，头痛，微寒，身热，苔薄白 风寒表征:恶寒重，发热轻，流清涕 风暑表现：恶热明显 风湿表现：恶热明显，头重如裹，肢体沉重 气虚表现：身体乏力，声低懒言 阴虚表现：潮热盗汗，五心燥热 肾阴虚：四肢乏力，腰膝酸软，头晕目眩，潮热盗汗，五心烦热 肾阳虚；四肢厥冷，腰膝酸软，喜按喜揉 1、感冒：是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的一种常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为其特征。 特点：①条件：正气不足②定位肺卫③基本病机：卫表不和④病性：表实证，虚实夹杂 治疗原则：解表达邪 各论 风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞，流清涕，脉浮紧。治法：辛温解表方药：荆防败毒散或荆防达表汤。风热犯表证症状：恶寒轻，怕热，咳嗽，咯黄稠痰，咽喉肿痛，浮数脉治法：辛凉解表。方药：银翘散或葱豉桔梗汤。暑湿伤表证症状：恶热明显，肢体酸重，头重如裹，咳嗽痰粘，脘痞纳呆，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。气虚感冒症状：气虚（身体乏力，声低懒言）+风寒（恶寒重，发热轻，流清涕），脉浮无力。治法：益气解表。方药：参苏饮。阴虚感冒症状：阴虚（潮热盗汗，五心烦热）+风热（恶寒轻，怕热，咳嗽，黄痰，咽肿痛）头昏，脉细数。治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤。 2、咳嗽是肺气失宣，肺气上逆作声，咳嗽、咯痰为为特征的一类病症。条件：①虚实夹杂②定位：肺，涉及肝脾肾③病理因素:痰，火④基本病机：肺气失宣，肺气上逆 治疗原则：外感：祛邪利肺，内伤：祛邪扶正 各论： 风寒袭肺证 临表:咳嗽+风寒表征 治法：疏风散寒，宣肺止咳 方药：麻黄汤+止嗽散，三拗汤+止嗽散，。 风热犯肺证 临表：咳嗽（白天晚上），声音（高亢，粗浊），黄稠痰+风热表证 治则：疏风清热，宣肺止咳 方药:桑菊饮 风燥伤肺证 临表：咳嗽（晚上明显），声音（短促），痰（少而粘）+舌干少津+风燥表征 治则：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证 临表：咳嗽（早晨明显，痰出为止，有力重浊痰多）+脘痞纳呆，苔白腻 治则：燥湿化痰，理气止咳 方：二陈平胃散+三子养亲汤 痰热郁肺证 临表：咳嗽（粗浊）+痰（热腥味） 则 清热肃肺，豁痰止咳 方：清金化痰汤 肝火犯肺证 表 咳嗽+咳痰+神智不畅，舌红 则 清肺泻肝，顺气降火 方 黛蛤汤+泻白散 肺阴亏耗证 表 咳嗽（晚上明显，低怯无力，短促干咳）+阴虚+颜面潮红，皮毛无光泽 则 滋阴润肺，化痰止咳 方 沙参麦冬汤 3、喘证即气喘、喘息，是以呼吸困难、甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。轻者：呼吸困难，不能平卧 重者：稍动则喘息不已，张口抬肩 严重者：喘息持续不已，烦躁不烦，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大中空 总治则：祛邪利气，补肺益肾 各论 风热壅肺证 表 喘+风寒表证 则 宣肺散寒 方 麻黄汤+华盖散 表寒肺热证 表 喘+风寒表证+风热证（口渴，痰粘黄稠） 则 解表清里，化痰平喘 方 麻杏石甘汤 痰热壅肺证 表 喘+痰证（黄稠粘）+热证（口渴喜冷饮，身热，小便赤涩，大便秘结）+黄腻苔 则 清热化痰，宣肺平喘 方 桑白皮汤 痰浊阻肺证 表 喘+痰（浊，白粘稠不易咯出）+脾失健运（脘痞纳呆，腹泻）+白腻苔 则 祛痰降腻，宣肺平喘 方 二陈汤+三子养亲汤 痰热郁痹证 表 喘+兼证（情志：抑郁+肝郁） 则 开郁降气平喘 方 五磨饮子+心理治疗 虚喘 肺气虚耗证 表 喘（声音短促无力）+肺气虚（神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，眼睑肿，皮肤干燥无光） 则 补肺益气养阴，方 生脉散+补肺汤 肾虚不纳证 表 喘（呼多吸少，动则喘甚）+肾阴虚或肾阳虚（水肿，面色发黑） 则 补肾纳气 方 金匮肾气丸+参蛤汤 正虚脱喘证 表 喘（张口抬肩，鼻煽气促，唇紫）+神智烦躁，脉浮大中空 则 扶阳固脱，镇摄肾气 方 参附汤+黑锡丹+蛤蚧汤 4、 心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷，气短，失眠，健忘，眩晕，耳鸣等症 治则：实则泻之，虚则补之 各论 心虚胆怯证 表 心悸，胆虚（善惊易恐吗，坐卧不安，恶闻声响） 则 镇惊安志，养心安神 方 安神定志丸 心血不足证 表 心悸+心血虚（面色苍白无华，唇苍白，舌质淡，神疲乏力，指甲淡） 则 补血养心，益气安神 方 归脾汤 阴虚火旺证 表 心悸+肝阴虚（烦躁易怒，口苦，眼红，两胁疼痛，指抖动）+肾阴虚 则 滋阴清火，养心安神 方 天王补心丹+朱砂安神丸 心阳不振证 表 心悸+寒象（胸闷