心绞痛教学查房课件.ppt

其他疾病 包括 肋间神经痛、肋软骨炎 心脏神经官能症 消化系统疾病——食管痉挛和食管裂孔疝等 其他：主动脉瓣狭窄、关闭不全，风湿性冠脉炎、梅毒性主动脉炎累及冠脉、肥厚型心肌病，X综合征、心肌桥等亦可引起心绞痛 冠心病心绞痛的重要的辅助检查有哪些？ A 正位 B 侧位 胸片：一般正常，无特异性 心电图 心肌缺血——相邻2个以上导联ST段下斜型或水 平型下移，T波倒置，发作间歇恢复正常。 静息心电图：多无异常 发作时心电图：ST段压低?0.1mV V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞0.1mV 发作时心电图 运动前 运动中 运动后 运动中 V3、 V4、V5导联ST段水平型下移≥0.1mv持续2min以上 心电图负荷试验 动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的 心电图变化。ST段下移?1mm，持续时间?1min， C 超声心动图：局限性室壁运动异常提示冠心病 放射性核素检查：201TI-和99mTc-MIBI心肌灌注显像、血池扫描 冠脉多排CT 冠脉内超声 冠状动脉造影：诊断和治疗——“金标准” 我们学习了冠心病心绞痛的重要检查及诊断方法，同学们，这个查房患者有哪些检查结果是支持冠心病心绞痛诊断的？下一步他还需要做哪些检查？ 冠心病心绞痛的主要治疗有哪些？ 同学们，你们看了刚刚的图片，