WS-268-2019 淋病诊断-电子版标准.pdfVIP

ICS 11.020 C 59 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 268—2019 淋病诊断 Diagnosis for gonorrhoea 2019 - 01 - 02 发布 2019 - 07 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布 WS 268—2019 前 言 本标准第5章为强制性条款，其余为推荐性条款。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替WS 268—2007 《淋病诊断标准》。 本标准与WS 268—2007相比，主要技术变化如下： ——增加了术语和定义； ——修改了临床表现的描述（见3.2,2007 年版的2.2）； ——增加了实验室检查淋球菌核酸检测 （见3.3.3）； ——修改了疑似病例和确诊病例的判定（见第5 章,2007 年版的第4 章）； ——增加了淋病的鉴别诊断（见第6 章）； ——增加了附录B 淋球菌核酸检测。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院皮肤病研究所、首都医科大学宣 武医院、天津医科大学总医院、复旦大学附属华山医院。 本标准主要起草人：郑和义、李军、王千秋、王宝玺、苏晓红、连石、刘全忠、徐金华。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： ——WS 268—2007。 I WS 268—2019 淋病诊断 1 范围 本标准规定了淋病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对淋病的诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 淋球菌 gonococcus 淋病奈瑟菌 (Neisseria gonorrhoeae)的简称,又称淋病双球菌，是奈瑟（Albert Neisser）于1879 年首先在淋病患者的脓性分泌物涂片中发现，为革兰阴性菌，常成对排列，菌体呈肾形或蚕豆形，大小 0.6 μm～0.8 μm。在淋球菌培养基孵育后，可形成圆形稍隆起、光滑、半透明的露滴状菌落。淋球菌 的生化反应只分解葡萄糖，产酸不产气，不分解麦芽糖、蔗糖和乳糖。 2.2 淋病 gonorrhoea 由淋球菌感染泌尿生殖系统、肛门直肠、 咽部等所致的，以化脓性炎症为主要特征的一种性传播疾病。主 要通过性接触传播，引起尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎等，如不及时治疗可向周围组织扩散引起相应的并 发症和后遗症，甚至通过血行播散引起脑膜炎、心内膜炎等；也可通过母婴传播引起新生儿眼炎等。 3 诊断依据 3.1 流行病学史 有不安全性行为史，或性伴感染史，或多性伴史。新生儿患者的母亲有淋病史。 3.2 临床表现 3.2.1 潜伏期 1 d ～10 d，常为3 d～5 d。 3.2.2 无合并症淋病 3.2.2.1 男性淋菌性尿道炎最初症状为尿道口痒、有稀薄或黏液脓性分泌物，多数患者24 h 后症状加 剧，出现尿痛、烧灼感，分泌物增多，为黏稠的深黄色脓液，可伴有尿频、尿急。严重者可出现龟头、 包皮内板红肿，有渗出物或糜烂，包皮水肿，可并发包皮嵌顿。查体可见尿道口红肿充血及脓性分泌物。 1