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不同年龄段原发性肝癌临床和病理特点的分析 　　作者：首志雄　　【摘要】 目的探讨不同年龄段原发性肝癌的临床和病理特点。方法对70例年龄≥60岁老年肝癌患者和70例年龄≤45岁以下的青年肝癌患者进行临床病理分析。结果老年组肝癌HBsAg(+)率为%，低于青年组的%。大体病理形态特点上，老年组肝癌以结节型为主，青年组以弥漫型多见;老年组患者病理免疫组化结果VEGF阳性率为%，低于青年组的%(P)。老年组肝癌患者中结节型占%，而青年组弥漫型肝癌患者所占比率%，结节型与弥漫型两组比较差异有显著性(P),通过本资料的分析结果说明手术治疗仍是老年肝癌的首选治疗方案，老年组肝癌的手术治疗效果与预后不比青年组差;这与Yeh等[12]报道相似。因此，笔者认为对老年人肝癌采取积极的手术治疗是必要的，不应轻易放弃手术治疗机会。　　综上所述，与青年肝癌相比，老年肝癌除HBV感染外，还有其他病因，需加强其他相关病因的临床研究。而老年人肝癌术前合并症与术后并发症多，但只要加强围手术期对合并症与并发症的治疗，严格掌握手术适应证，减少手术创伤与术中出血量，可以避免或减少术后并发症及降低死亡率。同时老年人肝癌患者具有相对较好的生物学特性，手术疗效及预后亦不逊于青年组，对老年患者不应轻易放弃手术治疗。　　【参考文献】　　 　1Trevisani F,Dintino PE,Grazi GL,et al C