腰椎间盘突出症的推拿治疗中-上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院.PPTVIP

* * 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 张喜林 脊柱微调手法的由来及发展 脊柱“短杠杆”微调手法 上世纪由沈国权教授针对当时脊柱手法中出现的问题，为区别与传统长杠杆推板类手法，故名“短杠杆”微调手法 脊柱微调手法 因为微调手法操作方法丰富，手法中同时包含许多采用非杠杆力调整的手法，故简称微调手法。 手法 微调 整体 筋骨 筋骨并重 骨正筋柔 特异性 精准性 整体观 辨证施治 脊柱、四肢退行性疾病手法治疗 学科认识 安全性 科学性 手法力，作用点及效应 结构失衡、筋骨失衡 筋骨问题 人体骨关节结构 人体脊柱四肢在结构上是一个整体，生理上互相协调，病理上互相影响 脊柱整体的退变往往始于身体上某一个局部失衡 个体易患发病与本身结构存在内在缺陷密切相关 调整手法 传统扳法 脊柱定点旋转扳法（冯氏推拿手法） 整脊手法 正骨手法 脊柱微调手法 好手法要素的 手法力 手法作用点 手法效应 手法的科学性 操作动作 手法力学机制 手法治疗效应 疾病病理机制的认识以及手法治疗作用 单选题： 171、腰椎间盘突出症的推拿治疗中，被动直腿抬高所起的作用是（ ） 松解粘连 降低椎间盘内压力 扩大椎间孔 降低腹内压力 防止膝关节畸形 临床上常见争议治疗方法 腰部垫枕纠正腰椎生理曲度变直 被动直推抬高纠正腰突症直腿抬高受限 麻醉下大推拿治疗腰突症 麻醉下肩周炎松解 脊柱调整手法的精准性与特异性 脊柱推拿手法在技术上要象微创外科手术，不断提高脊柱手法操作的科学性、技巧性。 脊柱推拿在理论上要向西医内科用药，治疗疾病手法要有特异性。 手法的安全性 关系到推拿生死存亡的问题 关乎到医疗意外、医疗纠纷的多少 关乎手法治疗疾病的适用范围和对象 单选题： 腰椎间盘突出症的推拿适应症是（ ） A、中央型巨大突出 B、上下二节段突出 C、合并椎管狭窄 D、合并椎体滑脱 颈椎病手法治疗禁忌症 1. 脊髓型颈椎病； 2.有明显的颈椎节段性不稳定； 3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄； 4.强直性脊柱炎； 5.颈椎结核、肿瘤； 6.颈椎病伴有骨折，严重老年 性骨质疏松症； 7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。 脊柱微调手法的特点 脊柱微调手法手法着力点只在病变节段 被动运动幅度小 微牵引下调整，减少了关节摩擦阻力，所以手法复位所需力量小 脊柱微调手法的优势 如何学习、应用微调手法？ 脊柱微调手法是一个理论、诊断及手法有机结合组成的手法体系，并非几十个单纯手法。 重在了解手法操作机理。 提高自己的基础知识和临床诊断水平。因为微调手法需要剖学、生理学、生物力学及骨科的相关基础知识。 正确的诊断是成功治病的一半 精准诊断是微调手法准确应用的前提 良好的触诊精准诊断的前提 脊柱微调手法只是提供了一种调整手法的途径和思路，并非手法的终极，应该是不断完善和发展的！ 微调手法的理论及手法，代表了现在及将来手法医学发展方向。 微调手法交流群 谢谢各位 * *