ICU患者镇痛与药物选择.pptVIP

此项回顾性研究表明,区域镇痛可使重症病人受益，但在临床上并未得到广泛使用。因为目前尚缺乏大规模的随机对照研究用于评估区域镇痛对重症病人镇痛的确切疗效。 Luísa GuedesI; Helena RebeloI;Rev. Bras. Anestesiol. vol.62 no.5 Campinas Sept./Oct. 2012 经皮神经电刺激 经皮的神经电刺激疗法 Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS） 经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。 镇痛机制 1.闸门控制假说 认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。 2.内源性吗啡样物质释放假说 激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。 Dorsal column stimulation for control of pain. Preliminary report on 30 patients J Neurosurg. 1972 May;36(5):590-7 Transcutaneous electrical nerve stimulatio