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ICU综合征的影响因素及护理进展 林惠娣 2015年1月5日 ICU综合症的临床表现 谵妄为本征最常见症状,约80%本病征出现此表现。患者表现为烦躁不安,言语错乱,对时间、地点、人物的定向力和辨别力出现障碍,感知觉过程不清或曲解,出现明显的错觉和幻觉,以幻视多见。 思维紊乱本征的另一重要症状,主要表现为两种形式:一为联想过程障如思维破裂、思维贫乏、思维奔逸、象征性思维等;另一种形式是妄想,如被害妄想、关系妄想、自罪妄想、夸大妄想等。 情感障碍除少数表现为情感高涨和欣快外,多数表现为抑郁,严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感,并有自杀的念头和行为等。 行为动作异常本征患者的行为动作表现多种多样,如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。 智能障碍老年患者在ICU监护中(或后)发生的痴呆,属智能障碍范畴,也是本征的表现之一。 其他表现本征患者除有上述各种精神障碍表现外,还常常伴有其他症状,如失眠、头痛、腰背痛、便秘或腹泻、皮肤异样感等。 ICU综合症的发生率 关于本征的发生率,文献无确切统计。据研究,ICU病人中有16%出现谵妄,约12%~36%发生抑郁,与一般人抑郁发病率(约4%)相比危险度高。国外有专家认为约10%~20%的心脏手术患者会出现此征,且除非强调预防措施,否则在监护室停留时间越