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淮阴师范学院优秀科研成果奖
申 报 表
成果名称
成果类型
学科类别 □自然科学类;□社会科学类
研究类型 □基础研究;□应用研究
评奖类别 □优秀科研成果奖;□青年教师优秀科研成果奖
申报人姓名
所在学院
申报日期
申报人姓名
所在学院
出生年月
性 别
职 称
最后学历
学 位
职 务
完成人情况
姓 名
性 别
职 务 或 职 称
工 作 单 位
第一完成人
第二完成人
其他合作者
成果发表或
授权时间
年 月(期)
字 数
出版社或报刊名称
证书编号或项目编号
成果曾于何时获何种奖励
申报成果内容摘要、特点或创新(300—500字)
申报成果的经济效益、社会效应和学术评价
申报人学习和工作简历(从大学起)
起止时间
学习或工作单位
本人身份(职务)
近五年其他成果情况(不超过5项)
序号
成果名称
成果类型
发表期刊或
出版社名称
发表或授权时间
获奖情况
1
2
3
4
5
备注
申报人所在学院审核、推荐意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
校科研管理部门审核意见
负责人签名: (公章)
年 月 日
专家评审意见
专家评审组组长签名:
年 月 日
校学术委员会评审意见
校学术委员会主任签名:
年 月 日
说明:1.申报表一式两份,并附成果复印件一份;
2.申报成果经济效益、社会效应和学术评价,必须附证明材料。可附页。
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