国内根除幽门螺杆菌治疗成人ITP疗效的Meta分析-临床医学(血液内科)专业论文.docxVIP

汕头大 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大 汕头大学医学院硕士学位论文 I I PAGE PAGE IV 摘要 目的：综合评价国内根除幽门螺杆菌联合常规治疗方案对特发性血小板减少性紫癜的疗 效。 方法：应用计算机全面检索 Cochrane 对照试验中心数据库、Pubmed、Elsevier、中国生 物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP，维 普数据库）和数字化期刊全文数据库（万方数据资源系统）。时间限制均为 1990 年 1 月至 2013 年 1 月所有国内已公开发表的临床资料。语种限定为英文、中文。纳入关于根除幽 门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜的随机或半随机对照试验。将所搜集资料纳入原始 研究并对其进行严格的质量评价，提取资料并且采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan4.2 软件进行 Meta 分析。 结果：共纳入 11 项研究包括 617 例患者符合纳入标准，其中采取根除幽门螺杆菌联合常 规治疗患者 309 例，单用常规治疗患者 308 例，纳入研究的患者基线情况类似。Meta 分 析结果显示：根除幽门螺杆菌联合常规治疗方案与单用常规治疗方案相比①总有效率 [OR=4.11，95%CI（2.61~6.46）]明显提高。差异具有统计学意义（P＜0.00001）；②1 年 后复发率[OR=0.16，95%CI（0.09~0.27）]明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.00001）。 结论：本研究表明，所纳入的多数研究均显示：与单用常规治疗方案相比，根除 Hp 联 合常规治疗方案治疗 ITP 能够明显提高患者的总有效率，且明显降低患者治疗 1 年后的复 发率。但由于纳入样本量较小，且文献总体质量等级较低，因此上述结论仍需要高质量、 大样本的随机双盲对照试验加以证实。 关键词：幽门螺杆菌；成人特发性血小板减少性紫癜；Meta 分析 Abstract Objective:To assess the efficacy of Helicobacter pylori eradication on patients with Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in China. Subjects and Methods:We searched Pubmed(1990~2013)、Central Register of Controlled Trials(Issue 2 2013 ）、 Elsevier(1990~2013) by English and CBM(1990~2013)、CNKI(1990~2013)、VIP(1990~2013)、Wanfang database(1990~2013) by Chinese.Randomizede controlled trials or Quasi-randomized control trials of Helicobacter pylori eradication in patients with ITP were included.The data were extracted,and then the quality of the included studies was assessed strictly.RevMan4.2 softwave provided by Cochrane was used for meta-analyses. Results:11 studies including a total number of 617 cases of patients meet the inclusion criteria,with which 309 of them belong to eradicate Helicobacter pylori therapy,and the other 308 belong to the common therapy.The meta-analyses show that the effectiveness results of anti-Hp treatment in comparison with common therapy: ① The total effective rate[OR=4.11 ， 95%CI （ 2.61~6.46 ） ]was significantly increased,the statistically difference was significant（P＜0.00001）;②1-year relapse rate[OR=0.16 ， 95%CI （ 0.09~0.27 ） ]wa