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上海西南片高校联合办学学生修读辅修专业学士学位申请表
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身份证号
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主修专业名称
主修专业学科门类
拟修读学校
志愿一
辅修学校：
拟辅修专业名称
辅修校区：
拟辅修专业学科门类
志愿二
辅修学校：
拟辅修专业名称
辅修校区
拟辅修专业学科门类
修读意向
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主修专业学习情况
所在院系教务处教师签名（盖章）
（注：请如实填写各门课程考试成绩及绩点或附成绩单）
主修学校教务处审核意见
教务处负责人签名（盖章）
辅修学校教务处审核意见
教务处负责人签名（盖章）
说明：1.此表请用钢笔正楷填写；修读意向选择请用“√”表示。
2.此表交辅修专业主办学校教务处，由辅修主办学校存档保管。
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