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（二）ST-T改变的临床意义 1、心肌缺血可导致各种类型的ST-T改变。伴有临床症状（如：胸痛）的一过性ST-T改变，是诊断一过性急性心肌缺血的有力依据。 2、ST-T改变可为一过性的，或持续性的。可由心肌缺血及各种非缺血性病变引起。 对ECG上ST-T改变临床意义的判断，一定要结合临床，综合分析 三、急性心肌梗死（AMI）（Acute Myocardial Infarction） 心肌梗死导致心室复极改变（ST-T）和除极改变（QRS波）。 ECG的特征性改变及其演变规律是急性心肌梗死的主要确诊依据，也是反映心肌梗死部位、范围、严重程度、病程进展及推测预后的主要依据。 （一）AMI基本图形 1、“缺血型”T波：“冠状T” 正对病变区导联的图形： 心内膜缺血：高大直立的T波，“直立 的冠状T”。 心外膜缺血：“冠状T”。 2、“损伤型”ST段： （1）面对损伤区的导联或心外膜损伤：弓 背向上的ST段抬高，形成单向曲线。 （2）相对于损伤面的导联或心内膜损伤：ST段压低。 3、“坏死型”Q波：仅在透壁性梗死时面对梗死区的导联出现。满足于下列任一条 （1）Q波时间≥0.04s; （2）Q波深度≥本导联R波1/4。 （3）其他：Q波出现切迹；V1出现Q波等。 临床意义： 1、三种特