附件二之2.docVIP

— PAGE \* MERGEFORMAT 1 — 附件二之2 湛江市中小企业公共服务示范平台复核申请表 获得示范平台称号单位名称： （盖章） 日期： 年 月 日 一、平台基本情况 注册日期： 单位性质： 法人代表： 注册地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮件： 网址（已建网站的填写）： 申请平 台类型 注册资本 万元 其中：主要投资方名称 性质 投资比例 ％ 总资产 万元 其中：服务设施、软件占总资产 ％ 仪器设备： 台（套），占总资产的 ％ 场地面积： 平米，性质： 租用□ 自有□，自有场地占总资产的 ％ 从业人数： 人 其中：大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员 人 二、近三年运营情况（单位：万元）（附审计机构出具的上一年度服务收支专项审计报告） 营业收入 其中 服务收入 利润总额 上缴税金 服务中小企业户（次）数 其中签订服务协议户数 三、服务业绩自测情况（附三年工作总结） 主要服务产品 服务规模（家、人/次） 服