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分子遗传实验室的规范与管理
李金明 国家卫生计生委临床检验中心
常见疾病及检测项目
肿瘤基因变异:肿瘤靶向治疗基因突变、遗传性肿瘤基因
变异等
单基因遗传病:如Duchenne肌营养不良(DMD/BMD )
(X性连锁隐性遗传病,DMD基因部分缺失或重复,以及
非缺失型)、α和β地中海贫血(常染色体隐性遗传病,α
珠蛋白基因缺失或突变,β珠蛋白基因突变)等
线粒体遗传病:Leber遗传性视神经病、线粒体脑肌病、
药物性耳聋、线粒体糖尿病等
染色体非整倍体无创产前筛查 (唐氏、13和18三体)
胚胎植入前诊断(PGD )和胚胎植入前筛查(PGS )
病原微生物
常用的检测方法
PCR-Sanger测序
多重连接探针扩增技术(MPLA )
实时荧光PCR
PCR-焦磷酸测序
PCR-基因芯片杂交
PCR-时间飞行质谱生物芯片系统
新一代高通测序技术
荧光原位杂交(FISH )
临床分子检测技术发展的里程碑
1953年:DNA双股螺旋的发现
1963年:放射免疫测定技术
1972~1977年:重组DNA技术、核酸测序方法 可靠、经
1983年:PCR测定技术 济的技术
1991-1993年:实时荧光PCR技术和芯片技术 进步给我
2003年:人类基因组计划基本完成。后基因 们带来了
组的功能基因组研究,药物基因组学 什么!
2007年-- 新一代高通量测序技术
?
分子遗传检测实验室规范化的5W1H (Why 、
What 、When 、Where 、Who 、How)
Why 实验室医学
(laboratory medicine)
实验室医
学的时代?
70%或90%以
没有精准 上信息来自实
检测何来 验室
精准医疗?
个体化医疗
(personalized
medicine)
精准医学
(precision
预测 诊断 监测 预后 medicine)
移动医疗
数字医疗
精准医学计划 (Precision Medicine Initiative)
新生儿测序计划(BabySeq Project)
如何才能做到精准检测(What)
检验申请单是合适的:对 “W
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