中医内科学——积聚2.pptVIP

积聚 广州中医药大学 内科教研室 熊文生 概述 一、定义：积聚是指因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证。 概 病因：正气亏虚，脏腑失和 病机：气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹 括 临床特征：腹内结块，或胀或痛 二、源流 1、?? 《内经》首先提出积聚之病名、病机及治疗原则 如《灵枢·五变》篇指出：“人之善病肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚仍伤。” 治疗原则如《素问·至真要大论》提出的“坚 者消之”，“坚者软之”，“结者散之，留者 攻之”等。 2、《难经》对积与聚作了明确的区别 《难经·五十五难》说：“气之所积名曰积，气 之所聚曰聚，故积者五脏所生，聚者六府所成 也。积者，阴气也，其始发有所，其痛不离其 部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳 气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无 常处，谓之聚。故以是别知积聚也。” 3、《金匮要略》提出“疟母”这一积聚的特殊类型 4、《诸病源候论》详细论述了积聚的病因病机 《诸病源候论·积聚病诸候》篇曰：“积聚痼结 者，是五脏六腑之气积聚于内，重因饮食不节， 寒温不调，邪气重沓