口腔临床实践教学大纲.doc

口腔科临床实践教学大纲 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分。本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则。口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。 一、口腔科临床实践目标 打下扎实的口腔全科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔全科的各类常见疾病，掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事口腔全科临床工作的能力。 二、口腔科临床实践内容与要求 (一)口腔颌面外科门诊 １、轮转目的 掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作，包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除，牙槽外科手术，以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等)。熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规。 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况，各种疑难疾病的诊疗思路。 ２、基本要求 (１)学习病种及例数要求。 　轮转口腔颌面外科门诊学习病种及最低例数要求 病种 最低例数 口腔颌面部创伤 ３ 口腔颌面部良性肿瘤 １０ 口腔颌面部恶性肿瘤 ７ 口腔颌面部感染 １０ 口腔颌面部畸形 ８ (２)基本操作技能培训及最低例数要求见表５。 轮转口腔颌面外科门诊基本操作技能培训及最低例数要求 操作技术名称 最低例数 普通牙拔除 ６０ 牙槽外科手术 ８ 困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠) １５ 完成或参与其他门诊手术 ５ 阻生牙、埋伏牙拔除 １５ (二)牙体牙髓科 １、轮转目的 熟练掌握:牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。 掌握:牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用。 熟悉:牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法。 了解:牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项。 ２、基本要求 (１)学习病种及例数要求见表６。 学习病种及例数要求 病种 最低例数 浅龋 ６ 慢性牙髓炎 15 中龋 １ 急性根尖周炎 ５ 深龋 ６ 慢性根尖周炎 30 急性牙髓炎 5 非龋性疾病 ６ (２)基本操作技能及最低例数要求。 基本操作技能及最低例数要求 病种 最低例数 前牙充填(活髓) 12 根管治疗 50 后牙充填(活髓) 15 前牙复合树脂美学修复 2 (３)门诊病历要求:完成１２例门诊完整病历的收集，其中要求复合树脂充填(活髓牙)３例，慢性牙髓炎３例，急、慢性根尖周炎６例。 (三)牙周科 １、轮转目的 掌握:口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法，牙周病的系统检查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写，牙周病常见病的诊断、鉴别诊断，牙周炎X线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术。 熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计，牙周病危险因素评估，阅读曲面断层片、锥形束CT，选磨调，伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则，化验室血细胞和生化指标的检测分析。 了解:全身疾病在牙周的表现，牙周松动牙固定的基本方法，简单牙周手术，正畸与修复治疗中的牙周维护。 ２、基本要求 (１)学习病种及例数要求。 学习病种及例数要求见 病种 最低例数 菌斑性龈炎 10 慢性牙周炎 30 侵袭性牙周炎 3 伴全身疾病的牙周炎 2 (２)基本操作技能及最低例数要。 操作技术名称 最低例数 菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患者) 20 牙周检查、诊断及综合治疗设计 20 全口龈上洁治 ５０(手工洁治＞１０) 全口龈下刮治和根面平整 20 (３)门诊病历要求:完成１０份门诊完整病历的收集，其中要求包括菌斑性龈炎２例、慢性牙周炎系统治疗５例，侵袭性牙周炎２例、伴全身疾病的牙周炎１例。　　 (四)口腔黏膜科 １、轮转目的 掌握:口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写;口腔黏膜常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、与系统疾病的关系、诊断与鉴别诊断、治疗原则和处理方法。 熟悉:口腔黏膜病常用药物的适应证、禁忌证及不良反应;口腔黏膜病组织病理活检的适应证及临床操作规范。 了解:某些全身疾病在口腔的表现，如艾滋病、梅毒等。 ２、基本要求 (１)学习病种及例数要求。 口腔黏膜科轮转阶段学习病种及例数要求 病种 最低例数 复发性口腔溃疡 20 唇舌疾病 5 扁平苔藓 15 白斑等癌前病变或癌前状态 3 口腔念珠菌感染 5