24《宠物犬猫常见外科手术》教学设计..docVIP

. .. 《宠物犬猫常见外科手术》教学设计 学习情境 情景10 宠物疾病诊治（外产科） 课程类型 专业基础课 授课教师 班级 教学场地 多媒体教室 学时 4学时 教学目标 知识目标 掌握宠物犬猫临床清创术及注意事项；掌握宠物犬猫临床剖腹术及注意事项；掌握宠物犬猫临床胃切开术及注意事项；掌握宠物犬猫临床骨折复位术及注意事项。 技能目标 能运用所学知识，分析、解决宠物外科临床中的清创、开腹、胃切开以及骨折固定等操作，并能根据这些操作技术的不同适应症进一步强化练习前期的各种外科基本操作，以使外科手术顺利完成，提高疾病的治疗技术。 素质目标 培养良好的职业道德，培养自主学习习惯和团结协作的精神。 教学方法 多媒体讲授、现场教学、录像观察。 辅助材料 多媒体教学课件、图片及视频展示等 教学过程组织 ☆复习提问：（3min） 复习：宠物外科的无菌术有哪些主要内容；宠物外科的基本操作及注意事项。 引导问题：手术治疗方法是现代医学治疗的重要方式之一。由于宠物犬猫的自身特点，常常会有外伤，胃肠异物和骨折的异常情况的出现，那出现这些那个情况的时候如何进行救治？需要通过哪些术式？以及如何进行无菌操作、如何进行麻醉与镇痛、如何进行术后护理等？ ☆导入（2min） 由案例引入：动物医院来了一条犬，骨折，需要进行手术治疗。预约的2天后来手术，如果你是手术室助理，需要进行手术准备，你需要做哪些？ ☆新授内容 主要通过教学课件、现场教学、录像及网络课程资源进行教学。 针对此部分 针对此部分，通过多媒体课件和录像进行讲解。 临床注重适用性与实用性 一 清创术（30 min） 一、处理原则（2 min） 二、新鲜污染创处理（3 min） 止血和保护创伤 评估创伤 清创 三、陈旧感染创处理（3 min） 用制菌力较强药液反复冲洗创腔，除去脓汁，用灭菌纱布吸干。 常用的消毒药物：3％过氧化氢溶液、0．2％高锰酸钾溶液、0.01％～0.05％新洁尔灭溶液。 四、肉芽创处理（3 min） 用生理盐水或微弱的防腐剂清洗创面，除去过多脓汁，不可强力摩擦或刮削肉芽创面，以免损伤肉芽组织，继发感染和延缓创伤愈合,多采用软膏或软膏制剂。 五、脓肿处理（3 min） 1.消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收 2.促进脓肿的成熟 3.手术治疗 切开法 抽吸发 摘除法 六、蜂窝组织炎处理（3 min） 最初24～48h以内，局部可用冷敷，当炎性渗出已基本平息，可用上述溶液温敷来促进炎症产物的消散吸收。 当局部已形成脓肿，按脓肿进行处理。 七、瘘管处理（3 min） 1.保守疗法 2.腐蚀疗法 3.手术疗法 【相关知识】（10 min） 针对此处内容，通过多媒体课件进行简单 针对此处内容，通过多媒体课件进行简单讲解。 这部分多由学生自学，做为学生能力提高的基础知识。 2.创伤分类 3．创伤的愈合 4．外科感染 5．脓肿 6．蜂窝组织炎 针对此部分，通过多媒体课件和录像进行讲解。这是重点，是许多手术的通路，故 针对此部分，通过多媒体课件和录像进行讲解。 这是重点，是许多手术的通路，故注重临床实际需求情况 8．败血症 二 剖腹术（40 min） 一、适应症 适用于所有需要进行的腹腔探查、腹腔手术，是腹腔内器官手术的重要手术通路。 二、麻醉与保定 全身麻醉，对于巨型犬可配合局部麻醉。 仰卧保定或侧卧保定， 从剑状软骨到耻骨的腹部区域进行剪毛，消毒。 术式是重点，通过录像讲解。三、术式 术式是重点，通过录像讲解。 1.腹正中线切开术 从脐部向后延伸到耻骨前缘，沿腹中线切开皮肤。 2.肋骨旁切开术 在腹侧壁做一切口，从脊椎的腹侧面到同侧腹中线附近。 四、术后护理 术后给予镇痛药和抗生素，特别是有一定感染的动物。 术部可进行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈，保护创口。术后7～10d，腹部创口愈合后即可拆线。 五、注意事项 （1） 一般情况下犬猫的剖腹术采用正中线切口。 （2） 在切开腹膜的时候要注意，不要损伤到腹膜下组织。 （3） 术后要加强护理，防止腹膜炎和腹壁疝的发生。 针对此处内容 针对此处内容，通过多媒体课件进行详细讲解。 重点在于胃的切开与缝合 腹壁肌肉结构 三 犬胃切开术（40 min） 一、适应症 适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。 二、术前准备 术前应该在诱导麻醉前给预纠正水盐电解质失衡。 非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。 三、保定与麻醉 术式是重点，通过录像讲解全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。 术式是重点，通过录像讲解