PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展.PDFVIP

下载本文档

10
0
约1.12万字
约 56页
2019-04-05 发布于天津
举报
版权申诉

PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展.PDF

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展葛雷 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 “Universal” Algorithm for }Coronary Perforations Type-specific }Treatment Brilakis ES. Manual of coronary CTO interventions 2nd edition. Elsevier 2017 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 Sealing a large vessel perforation Brilakis ES. Manual of coronary CTO interventions 2nd edition. Elsevier 2017 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 One or two guide catheters? PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 TYPE I 血管壁外 “弹坑”样改变，但无喷射性外渗 TYPE II 心包或心肌染色，但无喷射性外渗 TYPE III 喷射性外渗，喷射口1mm TYPE I 渗漏至其他腔室 TYPE 远端穿孔 Copyright © Europa Group 2017 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 TYPE I 血管壁外 “弹坑”样改变，但无喷射性外渗 Type I coronary perforation is angiographical similar to a Type C coronary dissection. PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 TYPE I 穿孔处理流程图 Copyright © Europa Group 2017 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展球囊充盈左主干 • 直接置入（覆膜）支架 • 血液动力学许可时，可行球囊充盈 • 要保证LCx或LAD 通畅 • 外科近段冠脉 • 根据血液动力学/缺血耐受情况，决定球囊长时间充盈 • 避免使用较大球囊, 1:1 balloon / artery ratio • 如果血液动力学许可: • 充盈5-10分钟然后复查 • 如果需要可重复4-5次 • 如果4-5次后，穿孔仍未愈合，置入（覆膜）支架 PCI术中冠脉穿孔的紧急处理及进展 How to implant covered stent 6Fr guiding catheter •If balloon is inflated at perforation site • Insert a second guiding catheter (second arterial access,