2017年医保知识培训图文.pptVIP

一、严格执行参保病人就诊身份审核和告知制度。 病人入住科室后，主管医生及责任护士及时核实参保身份，要求参保人员住院时随身携带身份证，杜绝冒名顶替。医保住院病人不允许挂床住院，必须24小时在院在床，并及时签订医保住院告知书，未签订告知书，医保查房不在床的，造成扣款由经治医生负责。三测单外出按挂床住院处理，审扣款由科室负责。（职保病人的医疗IC卡、身份证与本人相符；城乡居保病人身份证与本人相符）主管医生为病人提供相关资料，及时到医保窗口办理审核及电脑入网手续，如果住院期间未进行医保登记（包括意外伤害）造成拒付的，其经济损失由相应科室承担。 二、严格执行参保病人用药，检查，治疗，收费及内置材料审批的 管理规定 2、参保病人检查 严格控制医保病人检查费用。医保《协议》规定，掌握各项检查的适应症，参保患者入院检查并严格执行卫生部门规定常规检查项目，检查应根据需要进行，不能将一些不必要的检查和特殊项目列为常规检查，以及不必要的重复检查。确因病情需要必须进行的检查的，应在病历中记录检查的原因，目的，并在检查后对检查的结果进行分析。对于特检特治项目，要及时填写《特检特治审批表》到医院医保办审批盖章。 3、参保病人内置材料审批程序 因病情需要使用体内放置材料或一次性贵重耗材的病人，必须经病人或家属签字认可，填写《定点医院安装人工器官和体内放置材料申请表》，填写该表时要写明手