第十六章第五节-肝脓肿.pptVIP

肝胆胰疾病病人的护理 第五节 肝脓肿病人的护理 学习目标 掌握：细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的临床特征及鉴别点； 熟悉：肝脓肿的病因病理及治疗要点； 了解:肝脏的解剖生理。 概念： 肝脏受感染后形成的脓肿，称为肝脓肿。属于继发感染性疾病。 由于病原菌不同分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。 一、细菌性肝脓肿 指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。 常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。 病因： 胆道感染：主要感染途径。 胆囊炎： 胆管炎： 胆管结石： 胆道狭窄： 胆道肿瘤： 寄生虫（胆道蛔虫）： 细菌 沿胆道上行 感染肝脏形成脓肿 血行播散： 腹腔感染： 坏疽性阑尾炎 憩室炎 化脓性盆腔炎 肠道感染： 溃疡性结肠炎 菌痢 痔核感染： 脐部感染： 脓毒性栓子脱落 门静脉 感染肝脏形成脓肿 由于临床上广泛应用抗生素，门静脉源性肝脓肿已经大为减少。 淋巴系统传播：与肝脏相邻部位的感染 化脓性胆囊炎 急性胃、十二指肠穿孔 膈下脓肿 肾周围脓肿 ——病原菌经淋巴系统进入肝脏形成肝脓肿。 稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退 弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。 全身中毒症状： 寒