急诊讲座4 ACS规范治疗.pptVIP

急性冠脉综合征规范化治疗 陈晓敏 宁波市第一医院 急性冠脉综合征概述 缺血性心脏病是从SA－UA－NQMI－QwMI的一个连续体，彼此有交叉，亦有差别。 30%－40%缺血性心脏病患者首发表现即为急性冠脉综合征（ACS）。 急性冠脉综合征概述 ACS指任何一个伴有急性心肌缺血的临床谱，包括STEMI和NSTEMI、UA及心性猝死；其共同病理过程是在斑块破裂的基础上继发血栓形成，导致急性心肌缺血。 急性冠脉综合征概述 目前，ACS患者的治疗主要以药物治疗，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与外科冠状动脉旁路移植术（CABG）为主。 ACS已向内科、心内科、急诊科、全科医生提出挑战 ACS分类的演变 80年代以前 透壁/非透壁（心内膜下） 80-90年代 Q-波/非Q波 90年代以后 ST段抬高/非ST段抬高 ACS新的分型 ACS的现代分类 ST段抬高的ACS (STEMI) 无ST段抬高的ACS UAP 非ST段抬高AMI ACS新的分型—肌钙蛋白对ACS的分型　 　 ACS　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 ↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ↓ ↓