“五大行动”提升整改方案.docxVIP

　　根据我县在全省交通运输系统政风行风建设五大行动考核排名下降的情况，我所领导高度重视，为进一步贯彻落实五大行动工作方案，将提升整改方案制定如下一、加强认识，压实责任一要提高思想认识，加强组织领导，切实加强组织领导，明确分管领导及责任人员，确保执法形象提升，出行服务改善、政务窗口提质行动全面落地见效。 　　二要强化督促检查，严格责任追究。 　　及时发现问题、主动整改问题，严格责任追究。 　　二、提升执法形象一严格交通执法程序完善交通运输执法程序，规范行政执法行为。 　　一要进一步加强执法人员的学习，牢记交通运输执法程序和交通执法五个规范。 　　二要严格执行执法公示制度和执法全过程记录制度，规范行使交通运输行政处罚自由裁量权。 　　四要整治或纠正处罚程序不规范、执法文书不规范等问题。 　　二加强执法人员管理切实加强交通运输行政执法队伍建设，树立良好社会形象。 　　一要严格执行执法人员持证上岗和亮证执法，进一步规范执法人员着装管理，严明上班着装纪律。 　　二要进一步加强执法队伍思想作风建设、廉政建设，树立交通行政执法队伍良好的社会形象。 　　三要认真落实执法人员学习、教育、培训计划，未经执法考试合格者，不得授予执法资格，不得从事执法工作，禁止无行政执法资格人员履行执法职责。 　　三、政务窗口提质一是窗口要强化形象意识，树立良好形象；二是强化优质服务，做到优上加优；三是树立整体意识，积极主动做好工作汇报、协调；四是横向对比找差距，认真梳理排查与其他单位窗口存在的差距，不断创新工作方法，提高服务质量和水平；五是严格遵守政务服务中心管理制度，进一步规范行政审批行为，确保交通窗口工作零违纪、零差错、零投诉。 　　四、下一步的工作打算坚持不懈地按照五大行动实施方案，紧紧围绕行为规范、运转协调、公开透明、便民高效的目标要求，规范行政审批事项，推动窗口工作有序管理，最大程度的方便运输企业和办事群众。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性