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亲爱的同学们,尊敬的各位领导、老师大家好!今天,将迎来一年一度的中秋佳节,将欣赏皓月当空的美景,当我仰望苍穹时,脑海中定会浮现起那优美的诗句人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全啊,人生有诸多事情难以两全,现今我三中虚心求学,不能陪伴父母身旁和他一起赏月,每逢佳节倍思亲呀!特此,写了一首小诗,遥寄给远方的父母,并祝大家节日快乐!当我背上行禳离开了养育我十几年的家乡。 挥泪作别母亲的那一刹。 读懂了母亲眼里的希冀和忧伤。 充实而繁忙,高中的生活。 给家里打个电话,却总不忘。 问短问长,母亲的每个字都洋溢着按捺不住的喜悦,电话的那端。 因为能听到声音就是母亲最大的愿望。 仍记得第一次回家。 母亲笑着跑出来迎接。 眼睛里闪烁着慈爱的光芒。 那光芒比太阳更亮。 母亲微笑的脸庞再次浮现眼前。 母亲叮咛的话语又在耳畔回响。 现在沐浴着阳光。 庄严的五星红旗下有千言万语要讲。 感谢我母亲。 思念我家乡。 如果是那样。 就让它化作学习的动力。 努力拼搏。 一切都向着自己的理想。 如果是那样。 就让它化成切实的行动。 别畏惧暴雨和风霜。 去畅游知识的海洋,去攀登科学的高峰。 别忘了。 远处的母亲在等待着我。 等待着我胜利的消息。 别忘了。 远处的母亲在期待着我。 期待着我凯旋归航。 拼搏吧。 别让母亲失望。 对母亲最好的报答。 就是三年后创造辉煌。 真诚的告诉远方的爸爸妈妈,同学们让我中国传统节日中秋节即将来临之际。 孩子已经长大,三中老师的辛勤哺育下正逐步走向成熟,走向自己的理想彼岸。 中秋快乐!最后祝老师们合家幸福。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( P
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