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中国科学技术大学青年创新基金 申 请 书 项目名称： 项目负责人： 联系电话： E-MAIL: 所在单位： 填表日期：20 年 月 日 中国科学技术大学科学技术处制 二〇〇九年十二月 一、项目基本信息 项目 负责人 情况 姓名 性别 出生年月 19 年 月 学位 职称 研究领域 获得过何类校内经费资助 联系 电话 E-mail 所在部门 主 要 参 加 人 情 况 姓 名 年龄 所在部门 职称 研究方向 本人签名 主要参加人员应不超过5人。 项目基本信息 项目名称 申请总经费 项目研究起止时间 20 年 月至20 年 月 摘 要 （限400字） 二、报告正文 1、项目的立项依据； 2、项目的研究内容、研究目标及拟解决的关键科学问题 3、研究方案及可行性分析； 4、创新点 5、年度计划及预期研究成果 三、研究基础与工作条件 四、项目经费预算（金额单位：万元） 科 目 申请预算经费 计算依据与说明 设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 材料费 测试化验加工费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 合 计 五、项目负责人承诺 我确认本申请书内容真实、准确。如果获得资助，我将严格按照《中国科学技术大学基本科研业务费专项资金管理办法》的规定，认真履行项目负责人职责，积极组织开展研究工作，合理安排研究经费，按时报送有关材料并接受检查。若申请书内容失实或在项目执行过程中违反《中国科学技术大学基本科研业务费专项资金管理办法》的规定，本人将承担全部责任。 项目负责人签字： 20 年 月 日 六、学院（国家室）评审意见 学院（国家室）负责人： 20 年 月 日 七、校学术委员会审核意见 校学术委员会主任： 20 年 月 日 八、基本科研业务费专项资金领导小组意见 领导小组负责人： 20 年 月 日