课件：子宫及附件解剖及生理.ppt

一、妇女一生各阶段生理特点 1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁 月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育 ③ 第二性征； ④ 月经来潮； - 一、妇女一生各阶段生理特点 4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素 5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人而异 6. 老年期：60岁以后 - 二、卵巢功能及周期性变化 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素 周期性变化： 卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化） - 二、卵巢功能及周期性变化 产生并排出卵子 卵泡的发育及成熟 排卵 时间:下次月经前14天 黄体形成及退化 黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩 白体 辽宁幼教网/show.php?contentid=36691 - 雌激素、孕激素生理功能 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生，收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛，分泌增加，变稀 闭合，分泌减少，变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管增生 腺泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢，脂代谢 T升高 - 三、月经及子宫内膜周期性变化—1 （一）月经 月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期， 正常月经间隔21-35日，平均28日。 - （一）月经及其临床表现 经期及经量 2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多 月经血的特征 暗红、粘稠不凝固 月经期的症状 无特殊不适 月经期保健 - （二）子宫内膜的周期性变化-2 子宫内膜的变化 增生期：第5～14天 分泌期：第15～28天 月经期：第1～4天 - 吉林大学护理学院 月经期 第1天 增生早期 第6天 增生晚期 第14天 分泌期 第25天 - 四、月经周期的调节激素 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂体 促卵泡素（FSH） 促黄体生成素（LH） 雌激素 孕激素 - 下丘脑—垂体—卵巢轴关系 - 五、调节激素的周期性变化-1 促卵泡素（FSH） 排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低 促黄体生成素（LH） 排卵前24h，月经前水平最低 雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰 通化市生殖健康服务中心 /jkwh3.asp - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  一、子宫及附件的解剖与生理 - 阴道 子宫 输卵管 卵巢 /2004/06/05/85/article220398513.shtml 阴 道 - 一、阴道 位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。 解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道, 内有横形皱壁； 功能：性交器官、月经通道、产道 - 二、子　宫 子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。 - 子宫的功能 孕育胚胎、胎儿， 娩出胎儿， 产生月经 提供产力协助胎儿娩出 - 子宫形态 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为 2：1 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积5ml, 重量约50克。 - 子宫的形态结构 子宫角 子宫底 子宫体 子宫颈 宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部 - 子宫的形态结构 子宫底 子宫颈 未产妇宫颈 经产妇宫颈 - 子 宫 宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口. - 子宫体的组织结构 子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。 内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层 功能层有周期性变化 - 宫颈 组织结构 宫颈阴道部---复层鳞状上皮宫颈管粘膜---高柱状上皮， 受卵巢激素