中国无症状脑梗死诊治共识--周光宁内容.pptxVIP

中国无症状脑梗死SBI诊治共识;无症状脑梗死诊治共识;概述;无症状脑梗死; 已有研究证明，这类SBI患者是罹患脑卒中或认知障碍/痴呆的高风险人群。 对其采取预防性治疗措施可能降低脑血管事件的发生风险，但过度诊断和过度治疗又将带来不必要的不良反应和经济负担。 SBI在临床很常见，但确证性研究证据尚不充足;为了帮助临床医师更恰当地处理这类有影像改变而无症状的患者 中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家通过查询文献、反复讨论，制定了本共识 期望能帮助临床医师对SBI进行恰当诊断和处理，从而降低症状性卒中或痴呆发生的风险。;SBI是指患者没有明确的脑卒中或TIA的既往病史，但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗塞灶或脑软化灶，而临床上没有与病灶相关的神经功能缺损的症状和体征。 这类CT或MRI梗死灶的直径≥3mm，CT表现为低密度影，MRI/T2WI和FLAIR上呈高信号，T1WI上为低信号。如为新近脑梗死在弥散加权成像（DWI；b=1000）上呈高信号，慢性期则呈低信号。;早在1999年，我国神经病学分会在中华神经科杂志发布“脑血管疾病分类”中，就已经提出SBI属于脑梗死的一种。 一般认为，直径在3mm以下的病灶为微梗死，直径3-15mm的病灶为腔隙性脑梗死。 在CHS（Cardiovascular Health Study）和ARIC（ Atheroscleros