临床医学毕业喉部分切除术的治疗现状及展望.docVIP

喉部分切除术的治疗现状及展望 姓 名： 2014年6月25日 喉部分切除术的治疗现状及展望 【摘要】 喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，随着喉癌治疗的逐渐规范 及技术水平的提高，喉部分切除术的比例大大增加，使得喉功能得以最大限度 保留，从而使患者的生活质量得到提高。本文就喉部分切除术的治疗现状及新 技术进行了综述。 【关键词】喉肿瘤;喉切除术 自1862年Sands施行世界上第一例喉癌喉部分切除术以來，喉癌手术治 疗经历了从喉部分切除术到全喉切除术为主，又从全喉切除术过渡到以喉部分切 除术为主的发展过程。20世纪40年代之前，多数学者倾向于全喉切除术，术 后患者丧失喉功能，脱离社会生活，生存质量极差。随着现代喉外科技术的发展 及对喉的胚胎发育、喉的解剖及喉癌病理生理学特性等方而的深入研宂，喉功能 保全性手术受到广泛的重视，上世纪屮叶以来喉部分切除术得到了迅速发展，这 在很大程度上改善了患者的生存质量。 1喉癌部分切除的理论依据 上世纪屮叶开始，随着对喉的胚胎发育、解剖及肿瘤的病理等方面的研究, 人们发现喉在胚胎发育早期左右两侧和上下区域是分开的，喉的声门上区源于原 始咽，声带及声门下区源于气管上端。从解剖上看，喉左右两侧的淋巴较少沟通, 声门上、声门、声门下的喉淋巴引流各自成系。喉的各区之间分界清楚，声门上 与声门之间有喉室外角为界，声门与声门下区之间有弹力圆锥为界，这些分界对