临床医学毕业后腹膜腹腔镜肾癌根治性手术安全性的临床研究.docVIP

后腹膜腹腔镜肾癌根治性手术安全性的临床研宄 姓 名： 2014年6月25日 后腹膜腹腔镜肾癌根治性手术安全性的临床研究 作者：杨政兴，卢洪凯，刘鲁东，臧运江，王沈阳，张明荣 【摘要】目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行 后腹腔镜肾癌根治术2 7例，经腹腹腔镜行肾癌根治术2 4例，比较两种方法肠 管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO 2对机体的影响(血气 分析：PaCO2、pH)、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差 别。结果：后腹腔镜手术时间为(1 8 0 士 3 0 ) min，出血8 0?3 0 0 ml,平 均1 2 Oml,均未输血，平均住院7山切门种植转移1例，术后肩痛1例，肠道 恢复吋间(2 4 土 4 ) h,血气分析 pH (7.35土0.11)、PaCO 2 (42.45土6.15) mm Hg;经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间(2 0 0 ±4 0 ) min,出血1 0 0?3 0 0 ml,平均2 0 0 ml,均未输血，血气分析pH (7.40士0.10)、PaCO2 (43.45士6.45) mmHg；平均住院 1 0 d,术后肩痛 8 例, 肠道恢复时间(3 8土6 ) h, 2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经 腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、