第三篇 第三章 心律失常3精品课程.ppt

（1）P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波)，频率为250～300次/分 （2）房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐 （3）QRS波群形态正常，当出现室内差异性传导、原先有束之传导阻滞经室下传，增宽、形态异常。 房扑心电图特征 心房纤颤 特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 ～600次/分 2. R-R间期绝对不等 房颤心电图特征 （1）P波消失，代之以大小不一，形态不同，间隔不等的f波，频率为350 ～600次/分 （2）R-R间期绝对不等。 （3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS群增宽变形 5.治疗 （1）房扑的治疗 为右心房内大折返环所致 控制心室率：洋地黄、倍他乐克、硝苯地平等药物 终止：电转复、奎尼丁、心律平 预防：奎尼丁、心律平、胺碘酮 治疗 （2）房颤的治疗 病因治疗 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类 预防复发 复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律 抗凝：预防栓塞 治疗 ①房颤患者有较高的栓塞发生率，应长期抗凝治疗 ②一般主张口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在 2.0～3.0之间 ③不宜用华法令者改用阿斯匹林。 ④警惕抗凝药物的出血并发症 室扑和室颤 1.常见缺血性心脏病；抗心律失常药物、严重缺氧缺血等可 2.临床表现：意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡；