19急性烧烫伤的急救.ppt

烧烫伤急救中的“误区” 2、被烧烫伤(Burn)后一点都不痛表示烫的不重，没事。 错。恰恰相反，伤口疼痛的感觉越小，反而表示伤势越重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮，再到皮肤中层，痛觉神经被破坏了你才会感觉不到疼痛。所以如果你觉得一点都不痛，这表示可能烧伤(Burn)的程度很严重，已经损伤到深层的组织了，应当及时到专科处理。如果很疼很痛，那么不要过于担心，伤势绝不像你的疼痛一样糟糕。 烧烫伤急救中的“误区” 3、烧烫伤(Burn)后可以立即用酱油涂，能止痛。 错。烧烫伤(Burn)后不能用酱油涂抹，首先酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油不是无菌的，如果不进一步处理，就有可能引起感染。再次，酱油的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。所以烧烫伤(Burn)后用冷水冲洗，不要涂抹其他物质，如色拉油、酱油、清凉油、绿药膏等等，应当到专科医院在医生指导下使用真正有效的治疗烧烫伤(Burn)的药物。 烧烫伤急救中的“误区” 4、如果烧烫伤(Burn)后产生水泡一定要挑破。 这要根据情况而定。一般的开水烫伤(Burn)形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵入，不易发生感染。另一方面保留皮肤能起到保护创面的作用。但是如果水泡过大，疼痛明显，蛋白有凝固可能，这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的水，将水泡皮原样覆盖。更好的方法是使用生物敷料，这时将坏死表皮完全去除，清洁消毒后，覆盖生物敷料，这种方法大大降低了感染率，而且换药疼痛大大减轻。 烧烫伤急救中的“误区” 5、夏天烧烫伤(Burn)了不能包扎，会“捂坏”。 错。皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，细菌就“有孔而入”了，所以烧烫伤(Burn)后，如何保护创面不被细菌侵入是最重要的，通过无菌敷料的包扎正是起到这种保护作用，同时，敷料能够吸收创面渗出的组织液。但敷料并不是完全隔菌的，超过一定的时间24-48小时，细菌还可能入侵并繁殖，所以还需要及时更换敷料，也就是常说的“换药”，通过再次对创面的清洗消毒，保持相对无菌的状态，同时使用一些促进创面生长的药物，使创面较早的愈合。 烧烫伤急救中的“误区” 6、烧烫伤(Burn)病人如果有脱水就应喝水补充。 　错。通常小面积的烧烫伤(Burn)患者不会有严重的脱水症状，这时因为人体具有一定的调节功能。但在较大面积的烧烫伤(Burn)患者，有于创面大量渗液会有脱水症状，病人有强烈的口渴感，如果这时随意给病人喝白开水或饮料，这可能导致水中毒或急性胃扩张，同时由于在大面积烧烫伤(Burn)的应激状态下，消化系统功能紊乱，有可能出现恶心呕吐等症状，故不可随意饮水，应酌情口服含盐饮料或盐开水，更重要的是应当及时到医院进行静脉补液. 总结 烧烫伤(Burn)急救处理宝典： 　　　冲--脱--泡--盖--送 Thank you! 急性烧烫伤的急救 一 烧烫伤的概念: 　　烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二 临床特点 （一）临床烧烫伤面积的评估 1.中国新九分法 　　　烧伤的面积估计：烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示，通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部=1×9%；双上肢＝2×9%；躯干＝3×9%；双下肢＝5×9%+1。小儿头大下肢小，头颈部面积＝【9+（12-年龄）】%；双下肢面积＝【46-（12-年龄）】%。 　 　 2.手掌法:将病人五个手指并拢,其手掌面积即估算为体表面积的1%。 　 （二）烧烫伤深度的判断 I度烧伤--仅伤及表皮浅层 　 浅II度烧伤--伤及真皮浅层 　　 深II度烧伤—伤及真皮深层 III度烧伤—伤及全皮肤,甚至达到皮下,肌肉和骨骼 气道烧伤 　　 （三）烧烫伤伤情的分类 轻：　总面积９%以下的Ⅱ度烧伤 中：　Ⅱ度烧伤总面积达10%～29%; Ⅲ度烧伤面积在９％以下。 重：　烧伤总面积３0%～４9%; 　　　　Ⅲ度烧伤面积在10%～19%。 特重：烧伤总面积５0%以上; 　　　　Ⅲ度烧伤面积在20%以上。 （四）生命指证的评估: 1 评估 伤情 原因