2014年福建助产技术执法检查操作表护理部分17分.DOCVIP

PAGE PAGE 1 厦门市翔安区2017年助产技术执法检查操作表-护理部分 检查机构： 检查时间： 年 月 日 检查者： 得分 护理部分共2项内容，总分100分。 检查项目 总分 检查方法 分值 扣分标准 加、扣分依据 得分 一、产科母婴安全管理 35 1. 查看是否建立母婴安全相关管理制度。查对制度、母婴手腕带身份识别制度、安全管理制度、院感管理制度、安全防护措施落实等。（主要有警示标识、防滑垫、护栏等） 6 无相关制度每项扣2分，落实不到位扣3分，无安全防护措施扣2分。 2. 是否根据《医疗机构新生儿安全管理制度》建立新生儿身份识别、出入院交接制度和流程；新生儿出入院时有无医护人员和家属签字确认，记录出入院时间。医院产科、新生儿科等关键区是否建立24小时监控和管理。 12 查看2个新生儿，新生儿未佩戴腕带扣5分/例；腕带有脱落、字迹不清一项扣1分；无交接制度和流程扣3分；无相关记录扣3分；无监控管理扣3分。 3. 产科医护人员是否接受定期培训（每季度至少一次），具备新生儿疾病早期症状识别能力（新生儿颅内出血、肺炎、黄疸、低血糖等）。 6 未接受定期培训扣2分，培训无记录扣1分。查1名护士，不了解新生儿疾病早期症状扣2分。 4. 二级以上医院应安排至少一名掌握新生儿复苏技术医护人员在分娩现场；分娩室应配备复苏抢救设备和药品，并做好管理。 6 无安排抢救人员扣3分；抢救设备、药物备用不符合要求每项扣1分。 5. 查看医院对死胎、死婴管理规定，是否存在按医疗废物处理死胎、死婴。查看胎儿附属物的管理。 5 无制度扣3分，无按规定处理死胎、死婴、胎儿附属物的扣2分。 二、爱婴医院管理 （详细分工以《爱婴医院复核标准》为准） 65 1. 查医院有无建立母乳喂养领导小组和技术指导小组，明确职责分工，有工作计划和总结。 5 无领导小组和技术指导小组扣5分，无岗位职责扣3分，无计划和总结扣3分。 2. 查看本院有无制定母乳喂养的具体规定，并在产科、儿科、保健科门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容（30条）。 6 未在公共区域展示扣5分，展示区域不醒目扣1分；宣传板有母乳代用品宣传标识扣3分，院区内出售奶瓶、奶嘴、奶粉扣5分；问孕妇是否有医护人员向她推销母乳代用品（一票否决）。 3. 医务人员有无定期接受母乳喂养知识的培训，查看培训记录。 3 新上岗人员和产科、儿科、行政等在职人员的培训复训未达到规定学时扣2分；无培训材料及记录扣2分。 4. 查看孕妇学校场地、设施是否符合要求。具备必要的宣传资料、培训教材和课程安排等。 5 无固定场地，无专人负责，设施、资料不齐，课表未公布于众，无授课记录，缺一项扣1分。 5. 除医学指征外，新生儿应纯母乳喂养。有医学指征的，使用小杯、小碗或乳旁加奶器喂。医院有制定母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区，现配现用。人工喂养的新生儿，使用奶瓶、奶嘴、奶粉由医院提供并管理。 18 无医学指征的婴儿添加除母乳以外的食物或饮料扣3分；产科病房有奶瓶、奶嘴、奶粉扣5分；无相关制度扣2分；无配奶区及管理不规范扣2分；查看台账无正规发票扣3分；接受母乳代用品单位的奶粉馈赠（一票否决）。 6. 查看6名产妇（包括母婴分离的产妇）掌握正确的母乳喂养知识和技能。了解产妇母乳喂养知识教育；早开奶情况；询问产妇是否了解遇到母乳喂养困难时的咨询方法。 15 产妇不熟悉母乳喂养知识每人扣3分；母乳喂养技能掌握不够每人扣2分；无早开奶每人扣2分；母婴分离每天超过1小时每人扣2分；产妇不了解咨询方法扣3分。 7. 查3名医务人员（医生1名、助产士1名、母婴同室护士1名）母乳喂养知识及技能掌握情况。是否符合要求。 10 不知道母乳喂养相关规定每人扣3分；指导母乳喂养技能不到位每人扣3分。 8. 医院对出院产妇是否提供母乳喂养支持服务。 3 未设立母乳喂养咨询门诊、未设立母乳喂养咨询热线电话、未将出院母亲资料转给社区，每项扣1分。