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衛教編號 ：GU-001 1995.08.15訂定
2013.11.01(4修 )
2016.09.05(11審 )
經皮腎造口術與經皮腎造口碎石術
壹、 經皮腎造口術
一、生理解剖
超音波或 X 光的引導下，由第十二肋骨下緣後腰
部附近，由單側或雙側經皮膚穿刺，將導管置入腎盂
內。
腎臟
穿刺針
圖一經皮腎造口取石方式
全人智慧醫療典範
愛心品質 創新 當責
經泌尿外科醫師檢視
臺中榮民總醫院護理部編印
二、何謂經皮腎造口術：
經皮腎造口術是使用於上泌尿道阻塞的病人，以
達到暫時性引流尿液的目的。它是在超音波或 X 光的
引導下，由第十二肋骨下緣後腰部附近 ，由單側或雙
側經皮膚穿刺，將導管置入腎盂內。
三、經皮腎造口術實施目的：
（一）可經此通道取出結石或異物。
（二）可擴張狹窄的腎盂及輸尿管接合處。
（三）可抽出腎盂及輸尿管的尿液送細胞學檢查，協
助診斷與治療腎臟病變。
（四）可作為抗生素的灌注、結石的溶解治療或化學
藥物療法的管道。
（五）可經此通道切除腎盂內的腫瘤。
(六)可放置或取出腎臟及輸尿管間的雙頭 J型引流
管。
四、經皮腎造口術治療前後注意事項：
治療前 :
（一）經醫師解說檢查治療目的、過程及注意事項後
請填妥治療同意書。
（二）檢查前六小時需禁食，包括開水。
（三）治療開始前請先如廁解尿後，再由護理師進行
注射點滴，護理師依醫師指示給予肌肉注射止
痛劑。
（四）在放射線科施行治療時，將採取俯臥姿勢，由
放射科醫師以局部麻醉法完成經皮腎造口術。
治療後身上會有經皮腎造口引流管，需注意以
下事項：
1.臥床休息六小時，護理師會密切監測血壓、脈搏
及呼吸，注意經皮腎造口管引流液顏色、量及有
無出血情形。
2.妥善固定單側或雙側導管於出口的皮膚上，引流
袋平放於床上即可 ，並注意避免牽扯、扭折。
3.如無嘔吐情形，兩小時後可進食，並請多攝取液
體，如無禁忌，保持每日攝取液體 3000c.c.
以上，每日排尿量達2000c.c.以上。
4.如感疼痛不適，經醫護人員評估後，可給予止痛
劑。
5.短時間傷口可能有少量滲血、滲液，護理師會協
助更換傷口紗布敷料，如需沐浴，宜保持傷口乾
燥及引流管順暢。
6.出院後永久性的經皮腎造口管需依醫師指示至少
每三個月到院更換一次，傷口須依護理師指導方
式持續照護換藥，引流袋每 2週更換一次。
7.若發現有高燒，傷口紅、腫、熱、痛等發炎現象，
或引流管脫落，請儘速至急診就醫。
貳、 經皮腎造口碎石術
一、 生理解剖：
由泌尿外科醫師經此通道放入腎盂鏡，以超音
波、水震波或雷射等方法碎石後，再將碎石取出或沖
出體外，並於腎盂內留置腎造瘻導管
經皮腎造口碎石術
腎臟
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