肺癌个体化治疗-课件整理.pptVIP

;个体化医学概念;表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR);;EGFR靶向药物分类; ;19号外显子不同突变类型TKI疗效不同;IPASS：吉非替尼对照卡铂/紫杉醇一线治疗泛亚洲腺癌不/少吸烟晚期NSCLC患者的III期研究;EGFR 突变阳性;EGFR突变患者一线治疗策略： EGFR-TKI与化疗在EGFR敏感突变患者一线治疗的博弈以TKI全面获胜而告一段落（尽管OS没有差异，但ORR、PFS及生活质量方面的明显优势奠定了TKI的一线地位） 化疗靶向交替治疗策略： 现有数据显示，化疗-TKI交替模式不能为EGFR野生型患者带来更多获益； 对EGFR敏感突变患者是否优于一线TKI单药模式仍需头对头III期临床研究证实 二线治疗策略： EGFR野生型患者二线TKI劣于标准方案化疗;肺癌化疗;肺癌一线化疗方案;NSCLC一线化疗四种不同方案疗效比较;标准疗法和不作分子选择（1线）的治疗进展缓慢;个体化治疗的基础是药物相关的基因靶标检测，根据药物基因组学研究确定具有临床检测意义的靶标检测，通过靶标检测预测肿瘤的预后，药物的疗效和生存获益和药物毒副作用等临床指标，从而根据检测结果为医生制定最适合的化疗方案提供参考依据。 针对常用的化疗药物都有对应的预测基因靶标： ERCC1、BRCA1与铂类， RRM1与吉西他滨， TUBB3