电力电缆弟一种工作票.docVIP

电力电缆第一种工作票 单位 编号 工作负责人（监护人） 班组 工作人员（不包括工作负责人） 共 人 电力电缆双重名称 工作任务 工作地点或地段 工作内容 计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 安全措施（必要时可附页绘图说明） （1）应拉开的设备名称、应装设绝缘隔板 变、配电站 或线路名称 应拉开的断路器（开关）、隔离开关（倒闸）、熔断器以及应装设的绝缘隔板（注明设备双重名称） 执行人 已执行 （2）应合接地刀闸或应装接地线 接地刀闸双重名称和接地线装设地点 接地线编号 执行人 （3）应设遮拦，应挂标识牌 续表 工作地点保留带电部分或注意事项（有工作票签发人填写） （5)补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写） 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分 确认本工作票1 ? 6项 工作负责人签名 补充安全措施 工作许可 在线路上的电缆工作： 工作许可人 用 方式许可 自 年 月 日 时 分起开始工作 工作负责人签名 在变电站或发电厂内的电缆工作： 安全措施项所列措施中 （变、配电站/发电厂）部分已执行完毕 工作许可时间 年 月 日 时 分 工作许可人签名 工作负责人签名 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作组成员签名： 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写） 收工时间 工作 负责人 工作 许可人 收工时间 工作 负责人 工作 许可人 月 日 时 分 月 日 时 分 工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 工作负责人变动 原工作负责人 离去，变更 为工作负责人 工作票签发人 年 月 日 时 分 14、工作人员变动情况（变动人员姓名、日期、时间） 工作负责人签名 工作终结 在线路上的电缆工作： 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共 副已全部拆除，于 年 月 日 时 分工作负责人向工作许可人 用 方式汇报。 工作负责人签名 在变、配电站或发电厂内的电缆工作： 在 （变、配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 工作负责人签名 工作许可人签名 16、工作票终结 临时遮拦、标识牌