腺样体肥大、咽部脓肿及肿瘤精品课程.pptVIP

六、治疗 1、脓肿形成前（大剂量抗生素） 2、脓肿形成后 （1）穿刺抽脓 （2）切开排脓（后上型者在腭咽弓处切开） （3）扁桃体切除 注意：应在抗生素有效控制下。 咽后脓肿 (retropharyngeal abscess） 咽后隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通，内为疏松结缔组织。在婴幼儿，有较多淋巴结（8-10个），儿童期逐渐萎缩，成人仅有极少数淋巴结（1-2个）。 病 因 急性型 慢性型 多为3岁以下婴幼儿，主要为炎症，其次为异物，外伤、或邻近感染 多由结核引起，又称寒性脓肿 对比 咽后隙的淋巴结收集扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管和鼓室等处的淋巴回流，这些部位的炎症可引起咽后隙淋巴结感染，形成咽后脓肿。慢性多由颈椎结核侵及或来源于咽后隙淋巴结核。 急性偏于一侧（咽缝），慢性居中线。 急性以婴幼儿多见，慢性多见成人。 二、临床表现 1、症状：急性者发热、拒食、烦燥不安、哭声含混、呼吸困难。慢性者：多为结核的全身表现，渐出现呼吸困难。 2、体征：急性病容，颈淋巴结肿大，咽后壁隆起。 注意：动作轻柔，防止破裂，窒息→倒立。 3、辅助检查：X片、CT（更有价值）（颈椎结核有骨质破坏） 三、诊断 症状、体征、检查 四、并发症 1、窒息与肺部感染 2、咽旁脓肿 3、