腹部和盆腔血管压迫综合症课件整理.pptVIP

冠状面显示腹膜后多发迂曲扩张静脉影，沿左侧输尿管走形，IVU显示输尿管可见多个压迹。盆腔横断面图像显示左侧生殖静脉迂曲扩张 患者，女性，53岁，慢性腹痛、体重减轻，偶然发现左侧肾静脉受压，左侧生殖静脉、腰静脉管径正常，没有明显的侧枝循环血管形成 胡桃夹综合征 肾盂输尿管移行处梗阻 . 节段性的肾动脉穿行于UPJ导致梗阻 左肾下极副肾动脉压迫肾盂输尿管连接处，肾盂肾盏扩张积水 肾盂输尿管连接部梗阻是指一种先天性的肾盂和输尿管近端交界处局部阻塞 （功能或解剖） 血管的跨过，包括动脉和静脉。特别是下极段动脉和静脉容易牵连引起梗阻。可能是主肾动脉或静脉的分支，也可单独从主动脉，髂动脉或下腔静脉发出 可发生在胎儿，以及在儿童或成人中发现 在早期，梗阻可能足以导致症状或显著损失肾功能 患者的一侧可能存在疼痛，血尿，肾结石，尿路感染，或肾盂肾炎 治疗：顺行或逆行输尿管切开，开放或腹腔镜的梗阻排除 肾盂输尿管移行处梗阻 血管造影：有创，可以显示血管，但无法显示输尿管情况 IVU或逆行尿路造影可显示外在受压的肾盂输尿管连接部 超声造影比常规超声更准确，但特异性不高 磁共振血管造影能准确显示交叉血管，但其价格较高及检查时间受到一定限制 多排螺旋CT的 多平面重组和容积再现能很好的显示穿越血管及输尿管的梗阻。动脉晚期同时较好显示动脉和静脉 肾盂输尿管移行处梗阻