肿瘤大小评分标准简介课件整理.pptVIP

实体瘤疗效评价标准; 化疗药是通过肿瘤缩小量来评价其抗肿瘤作用，1979年WHO确定了实体瘤双径测量的疗效评价标准。 ;评价哪些病灶？所有的还是部分的？ 在初始评价时，如何界定可测量的最小病灶尺寸？ 肿瘤病灶有可测量、可评价、不可测量但可评价的差别，WHO标准对此没有给出统一的要求； 过高评定PD（双径乘积增大25%，相当于体积增大43%），使得一些病人过早地失去了治疗机会； 对已广泛应用的检查结果如CT和MRI并未提及； 某些肿瘤标志物的变化能反映肿瘤病期及疗效，但WHO标准对此没有提及。 ;在WHO疗效评价标准的基础上进行了必要的修改和补充，采用简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法，保留了WHO标准中的CR、PR、SD、PD。 首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年的JNCI杂志上正式发表。 ;RECIST标准; RECIST标准的优点;肿瘤病灶的??义;目标病灶;除了不能用影像学检查，而仅能用临床检查评价的病灶外，所有病灶必须用影像学检查评价。 胸部X片：仅用于清晰明确病灶,且肺部通气良好。 CT或MRI：CT是目前用于疗效评价最好的方法。胸腹盆腔用?10mm，螺旋CT用5mm层面连续扫描。 超声：一般不作为评价手段。但是如果有可以触及的病变，或者表浅病变完全消失,超声检查可作为触诊(有标尺的彩照)的补充。 内窥镜和腹腔镜：仅用于证实病理CR