乙肝预防讲座.pptVIP

抗体衰减情况图-可保护15年 影响免疫应答的因素 随着年龄的增长，免疫应答逐渐降低 男性（男性明显低于女性） 肥胖 吸烟 慢性疾病 Wood RC, et al. JAMA. 1993 Dec 22-29;270(24):2935-2939 60微克乙肝疫苗 全球首支针对低、无应答人群的乙肝疫苗。 全球唯一一支免疫程序为一针的乙肝疫苗。 能产生最高的血清学保护和最快的免疫应答。 可应用于正常人群。 免疫效果 2、抗体滴度 免疫效果 2、阳转率 按照欧盟标准 100mIU/ml为阳转标准 我国标准 10mIU/ml为阳转标准 安全性高 预填充 包装 生产批文 批签发 试验临床 耐受临床 抗原 抗原不含抗生素，不含动物源性物质，微量柳硫汞。 产品累计使用7亿剂次，事实证明不良反应少，安全性好。 临床试验表明：60微克乙肝疫苗的不良反应发生率和10微克是一样的。 耐受性临床研究结果表明：将健康人群重组乙型肝炎疫苗（酵母）单次接种量提高到120微克/次仍可以良好耐受，未发现毒副反应，60微克/次的接种剂量在临床用药安全范围内，受种者对其耐受性良好。 是严格按照国药品监督管理局的有关规定通过三期临床试验，取得生产文号，大量临床试验结果证明本疫苗安全可靠， 实行批签发制度，每批疫苗都经过中国生物制品检定所全面质量认可，保证产品在效力，安全，稳定，生产一致性等方面不发生问题，从根本上保证使用者的安全。 稳定性好；疼痛感小；节省资源； 节省时间；防止污染；用药精确； 用药安全 60微克乙肝安全的 我们一起携手，为预防乙型肝炎，保护国家重要人才健康作出贡献！ * 乙肝的两对半对应的病毒结构的关系 ： 外膜的小蛋白—-- HBsAg HBsAb 因此乙肝疫苗没有致病性，是安全的。 核壳分泌蛋白—— HBeAg HBeAb 核壳结构蛋白—— HBcAg HBcAb 常规检测的HBV血清标志物的基本解释： HBsAg HBV感染，但未必是急性肝炎或者慢性病变活动的病原。 抗HBs 感染后免疫；对疫苗的免疫应答；或HBIG的被动免疫 HBeAg 反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性 抗HBe ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制， HBsAg(+)血液低传染性。 ALT波动者表示病毒变异。 抗HBc 低滴度表示过去感染；高滴度表示现行感染。 IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染；活动性病变可出现低滴度。 * 乙肝病毒HBV侵入人体后就要繁衍后代，他们繁殖的方式和病菌可完全不同。病菌们是“分裂繁殖法”，一分为二，二分为四，四分为八等等不断地分裂，病菌也不断的增多。而病毒的繁殖不可能是分裂繁殖，它们是“制造”零件，然后再把这些零件装配成完整的病毒。因此乙肝病毒的繁殖都叫做“复制”。乙肝病毒HBV就是通过复制来繁衍后代的。 乙肝病毒一旦感染到人体内之后，生物活性的周期主要经过四个环节，进入体液之后通过血液带到肝脏，然后再通过前S蛋白与肝细胞膜上的受体结合就吸附到肝细胞表面。吸附到肝细胞表面后开始脱包膜蛋白，之后进入到肝细胞内。进入到肝细胞内之后还得需要一个脱核壳蛋白，双股乙肝病毒DNA进入到肝细胞胞核内形成共价闭合环状DNA，也叫cccDNA，是乙肝病毒复制的最原始的一个模板。那么乙肝病毒复制过程是怎样的？ 乙肝病毒(HBV)复制过程第一步：黏附 ??? HBV入侵人体后，依靠其外膜（表面抗原）能黏附在肝细胞膜上，当然，黏附的首要条件是表面抗原先要识别肝细胞膜。一旦黏附成功能，HBV的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。 乙肝病毒复制过程第二步：脱壳 ??? HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还有脱掉它的“核壳”（核心抗原即HbcAg及HbeAg），这样，就曝露出它最核心部分，即乙肝病毒核酸（HBV DNA）。 乙肝病毒复制过程第三步：入核 ??? HBV DNA从肝细胞将内进入肝细胞核，在这里它要进一步发育完善，形成为HBV的“共价闭合环状脱氧核糖核酸”（ HBV cccDNA）它深藏匿在肝细胞核内，而肝细胞外有一都层坚韧的核膜，目前所有药物都难以通过这坚韧的核膜，因而对cccDNA也无可耐何。 乙肝病毒复制过程第四步：转录 ??? HBV在这一阶段为以cccDNA为“模子”，象录音带似的把HBV cccDNA上的所有信息都转录到“信息核糖酸”