中科院地球环境研究生出国（境）审批表（样表）.docVIP

中科院地球环境所研究生出国（境）审批表（样表） ?长期?短期 受理号：地环所研出字[20 ] 号 姓名 性别 出生日期 年 月 日 学号 研究室 专业 身份证号码 入学时间 在读年级 本科 硕士研究生 博士研究生 政治面貌 外语语种与水平 健康状况 联系电话 电子邮箱 前往国家或地区 出国（境）日期 自 年 月 日至 年 月 日 共 天 经费来源 往返旅费 在外费用 邀请单位与邀请人（外文与中文） 出国（境）事 由 申请人承诺： 出访期间，我将对自己的安全、健康负直接责任。访问期间不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题。不携带涉密载体，不提供涉密资料，不做有损于国格的事情。遵守知识产权的有关法律和规范。并保证按期返所。 申请人签字: 年 月 日 申请人父母、配偶或亲属签字及联系方式（请注明与申请人关系）：