19 应急预案及关键流程演练记录.docVIP

科应急预案培训记录 时间 地 点 儿科护士办室 培训内容 住院患者发生误吸时的应急预案及程序 培训者 参加 培训 人员 应急预案标准流程 【应急预案】 (一)住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向—侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引，也可使患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 (三)患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 (四)给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 (六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 (七)患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者 1．清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2．安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3．按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 (八)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 应急预案演练记录 时间 地 点 儿科护士站 演练项目 误吸的应急预案 参加演 练人员 　 演练方式 ○实地演练 ○提问讨论式演练 演练者 演练过程 患儿张林之女，出生半小时，于“新生儿肺炎”入院，入院时口周及全身皮肤青紫，呼吸略促，羊水Ⅲ°污染，入院后一小时给予喂奶粉，由于爸爸经验不足，在喂奶时导致呛奶，口周青紫，发生误吸 护士xx及时赶到患儿旁，立即将患儿右侧卧位，清理口鼻奶汁。给予拍背，并嘱家长立即通知医生。 护士xx拿来吸痰管及胃管，申安素医生赶到患儿床旁时，遵医嘱给予低流量吸氧0.5L/分,并快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的奶汁。 患儿口周青紫改善，高雪雷继续观察病情变化30分钟后，回护士站据实、准确地记录抢救过程。 做好健康教育，告知患儿家长喂奶时应将患儿抱起，头抬高，喂奶完毕后把患儿抱起，轻拍背部至患儿打嗝，以免再次发生误吸。 演练效果 存在问题 整改措施 复练结果 ○掌握 ○未掌握