某年申请授予医师资格审核表.docVIP

二O 年申请授予医师资格审核表 姓 名： 申请授予级别： 申请授予类别： 填表时间： 年 月 日 海南省卫生和计划生育委员会制 填 表 说 明 1.本表仅限医师资格考试成绩合格，申请授予医师资格人员填写。 2.经审核合格，授予医师资格的，存入申请人人事档案。 3.本表由省卫生厅统一编制，考生可自行打印的申请表（注：A4纸双面打印）。 4.一律用黑色钢笔或水笔填写，书写工整，字迹要端正清楚，不得涂改。 5.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 6.申请授予医师资格级别及类别代码 （一）医师级别 含 义 代 码 执业医师 1 执业助理医师 2 执业医师（师承） 3 执业助理医师（师承） 4 执业助理医师（乡镇） （二）医师类别 含 义 代 码 临床 10 口腔 20 公共卫共 30 中医 41 蒙医 43 藏医 44 维医 45 中西医结合 42 二O 年申请授予医师资格审核表 姓 名 性 别 考生近 期免冠 小二寸 照 片 出生日期：□□□□年□□月□□日 民 族 毕业学校 学 历 毕业年月： □□□□年□□月 所学系、专业 毕业证书编号： □□□□□□□□□□□□□□□□□ 准