上海系统仿真学会会员入会登记表.DOCVIP

上海市系统仿真学会会员登记表 编号： 姓 名 性 别 出生年月 国 籍 民 族 身份证号 政治面貌 学 历 学 位 工作单位 是否在职 技术职称 从事专业 工作部门 现任职务 单位地址 邮政编码 家庭地址 办公电话 电子信箱 手 机 主要技术专长 主要社会职务 （注：全国人大代表、上海市人大代表、863专家、973专家、全国政协委员） 主要社会荣誉 （注：突出贡献中青年专家、市科技精英科学院院士、享受政府特殊津贴、工程院院士、全国劳动模范、市劳动模范、市科技功臣） 国际学术社团及任职情况 全国性学术社团及任职情况 最高学历的学校名称 国内 专业 起止 年月 国外 专业 起止年月 入会 时间 会员 类别 年度注 册 会员类别 学会职务 申请人签字： 年 月 日 工作单位意见 学会意见 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 注：请双面打印