课件：第二章胎儿期发育.pptVIP

（6）超声多普勒监测： 1)胎儿生长状况 2)监测胎儿血流速度 （7）胎儿心电图： 1)内监护 必须在宫口开大2cm以上，胎膜已破时方可进行 2) 经母体体表测定 对母儿无害，可于妊娠22周以后进行。 （8）实验室检查：目前主要包括母体体液及胎儿体液两个方面的检查。 返回目录 第一节六、胎儿发育的监测 一、影响因素及异常发育 (一)孕妇对胎儿的影响 1.孕妇体重 2.孕妇身高 3.孕史 4.孕妇营养 5.孕妇年龄 一般来说，20～30岁是女性分娩的最佳年龄。 6.孕妇疾病 孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。 7.孕妇情绪 8.血型不合 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。 第二节一、影响因素及异常发育 (二)其他因素对胎儿的影响 1．药物 2．饮酒 3．吸烟 4．吸毒 5．不良环境 第二节一、影响因素及异常发育 (三)畸胎的产生 畸胎 是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。 类型：一种是身体有缺陷或不健全，如唇裂、无脑儿、无肛儿等；另一种是身体一部分或全部的过度生长或生长重复，如多指、并指、连体双胎等。 原因：遗传性疾病导致；不良环境因素导致。 遗传导致的遗传病发病率很高。 第二节一、影响因素及异常发育 (四)早产 我国早产儿的发生率约为5%～10%，死亡率约为12.7%～20.8%，且年龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿，因此，预防早产对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有重要意义。 第二节一、影响因素及异常发育 （五）宫内窘迫 胎儿在出生前或婴儿在出生时脱离母体后不能立即独立呼吸，或者婴儿的头部遭受损伤引起脑出血，都会影响脑神经细胞的氧气供应，使新生儿处于缺氧状态。缺氧后脑细胞损伤，会影响身体和认知功能的发育，如出现缺氧缺血性脑病、脑性瘫痪等。 第二节一、影响因素及异常发育 （六）分娩方式 目前发现选择不同的分娩方式对出生后小孩的生长发育也有重要影响。 近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍；剖宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。因此，在推崇自然的现代背景下，生产时的药物、产钳、胎儿诊断器、剖宫产等人工干预均应在保证安全的前提下尽可能减少使用。 第二节一、影响因素及异常发育 二、胎教 胎教 即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉机能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。 第二节二、胎教 1.音乐胎教 是各种胎教方法中的首选措施。 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为250～500Hz，强度为70dB左右)，每天12次，每次5～20分钟。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育。 但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。 第二节二、胎教 2.运动胎教 孕4～5月后，孕母在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，使胎儿做“宫内体操”，每天5～10分钟。如此，可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基础。 第二节二、胎教 3.言语胎教 从孕5～6月开始，父母可经常与胎儿“聊天”，有利于孩子听力、言语及智力的发育。 4.其他 光照胎教，孕28周后，用电筒贴在腹壁上进行一明一灭的照射，2～5分钟/次；图画胎教，孕母经常看一些美丽生动的图画，并讲述这些图画，藉此可使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健康发展。 返回目录 第二节二、胎教 表2-1 胚前期和胚期发育 胚龄(周) 体节(对) 长度(mm) 外形特征 1 0 胚泡形成并植入 2 0 0.2～0.4GL 二胚层胚盘出现