间隙剂层数对全冠适合性和固位力的影响-口腔医学；口腔临床医学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的： 全冠适合性是指牙预备体与冠修复体之间间隙的大小。鉴于适合性和固位 力对冠修复的重要性，以及间隙剂厚度对全冠适合性和固位力又均有影响，但 目前学者对临床间隙剂涂布层数的观点不一，且将适合性和固位力结合起来观 察间隙剂层数的研究尚少见报道。因此本研究从提高全冠修复体的临床效果出 发，通过体外模拟冠修复体所处的口腔环境，进行兼顾全冠适合性和固位力的 实验，旨在探讨涂布间隙剂的最适宜层数。 方法： 选取60颗因正畸治疗需要而拔除的无龋坏第一前磨牙，将牙根用石膏包埋 固定后进行牙体预备，聚醚橡胶印模材料取模并制备代型，按照在代型表面距 离颈缘1 mill以上部分间隙剂涂布层数的不同(一层，两层，三层)分为三组 (n=20)，并分别制作厚度与外形一致的蜡型，后铸造镍铬全冠，采用聚醚橡胶 印模材料粘接间隙复制技术测量冠与相应牙体之间的边缘间隙(I．tm)和内部间 隙(gm)，用以评价冠适合性。然后按照所用粘接剂的不同，每组再进一步随机 分为两小组(n_10)，分别用GC Fuji I玻璃离子水门汀粘接剂和普玛双固化多 元酸改性复合树脂粘接剂粘接牙预备体和镍铬冠制成试件，于人工唾液中浸泡 一个月，循环加载10000次后连接到万能材料试验机上测定试件拉伸至冠脱位 时的最大力(N)，用于冠固位力的评价，对所得适合性和固位力的数据进行方 差分析。 结果： 1．冠与牙体之间间隙的比较边缘间隙的比较：实验所得边缘间隙均在临 床可接受的100 gm的范围内，且边缘间隙随着间隙剂涂布层数的增加呈减小趋 势，但是涂布二层间隙剂和三层间隙剂时相比，其差异无统计学意义(p 0．05)， 与一层间隙剂组相比，涂布二层间隙剂和三层间隙剂时边缘间隙明显减小(均 氏O．01)。内部间隙的比较：涂布一层间隙剂和两层间隙剂时内部间隙的差异无 统计学意义(尸0．05)，均在临床可接受的范围内，但两者内部间隙的值小于三 层间隙剂组，其差异有统计学意义(均尺O．01)。 2．冠固位力的比较 不同问隙剂层数间冠固位力的比较：用玻璃离子粘接 剂粘接制成的试件显示，涂布二层间隙剂组试件的冠固位力大于涂布一层和三 天津医科大学硕士学位论文层间隙剂组(氏0．05或肚：0．01)，一层问隙剂组试件的冠固位力又大于三层组， 天津医科大学硕士学位论文 层间隙剂组(氏0．05或肚：0．01)，一层问隙剂组试件的冠固位力又大于三层组， 且有统计学意义(火0．05)。用普玛树脂粘接剂粘接制成的试件也显示，涂布二 层间隙剂组试件的冠固位力大于涂布一层和三层间隙剂组(均火O．05)，但一层 和三层间隙剂组试件的冠固位力相比，差异无统计学意义(p 0．05)。两种粘接 剂问冠固位力的比较：在代型上涂布相同层数(一层，两层，三层)间隙剂时， 普玛粘接剂粘接试件获得的冠固位力均大于玻璃离子粘接剂粘接时的冠固位力 (P0．01)。 结论： 1．当在代型上涂布一到三层间隙剂时，随着层数的增加，边缘间隙越来越 小，即边缘适合性越来越好，但层数较多则不利于良好内部适合性的获得。 2．当在代型上涂布一到三层间隙剂时，两层间隙剂时粘接后所得的冠固位 力最大。当代型上涂布的间隙剂层数相同时，普玛粘接剂粘冠的固位力大于玻 璃离子粘接剂粘冠的固位力。 3．综合间隙剂层数对：边缘适合性、内部适合性以及固位力的影响，认为在 代型上涂布两层间隙剂最为适宜。 关键词：间隙剂适合性固位力玻璃离子镍铬合金冠 Abst Abst ract objective： The adaptation of complete crowns，which call be divided into internal adaptation and marginal adaptation，means the space between the preparation and the crown．many researchers have agreed that the thickness of die spacer can affect retention and fitting of complete crowns，but they have differences with each other about the coating layers of(tie spacer．Some believe just one or two layers are good for adaptation，while some believe more layers more retention．But few considers the coating layers of die spa