肺动脉高压研究进展(0814)教案编写 .pptVIP

肺动脉高压治疗--综合 * 谢 谢 ！ * 评估--靶器官损害 右心结构和功能改变 超声心动图 右心导管检查 * 评估--功能分级 纽约心脏学会（NYHA）心功能分级标准 I级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的呼吸困难、乏力、胸痛或晕厥 II级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起呼吸困难、乏力、胸痛或晕厥 III级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状 IV级：不能从事任何体力活动，休息时亦有呼吸困难、乏力等症状以及右心衰竭体征，任何体力活动后加重 * 评估--运动耐量 6分钟步行试验（6-min walk test，6-MWT） 心肺运动试验 * 评估--生物标记物 BNP与肺动脉高压患者功能状态和预后相关，BNP可作为肺动脉高压病人随访评价的参数 * 治 疗 * 治 疗 肺动脉高压发病机制：血管收缩 血管增殖 治疗的选择：血管扩张剂 抗增殖活性制剂 * 治疗--血管扩张试验 采用安全、短效血管扩张剂 最理想的血管扩张剂是吸入NO（对肺血管床呈高度特异性，对系统循环无效应） 平均肺动脉压力（PAP）降低超过10mmHg，心输出量没有改变甚至增加提示阳性 * 治疗--血管扩张试验 大部分肺动脉高压病人（75%）急性血管扩张