非小细胞肺癌NSCLC靶向治疗新进展科目讲解.pptVIP

靶向药物会产生耐药性吗？ 怎么处理？ EGFR-TKI：单药用于晚期治疗无法根治 疾病 分期 药物 中位TTP 参考文献 CML 原始细胞危象 伊马替尼 ~10月 Sawyers et al, 2002 (‘缓解持续’) GIST 晚期 伊马替尼 ~17月 Heinrich et al, 2004 (‘无事件生存’) 肺癌 晚期 吉非替尼/ 厄洛替尼 ~9-10月 Mitsudomi et al, 2009 Rosell et al, 2012 肺癌 晚期 克唑替尼 ~10月 Camidge et al, 2011 黑色素瘤 晚期 Vemurafenib ~7月 Sosman et al, 2012 三种临床失败模式 57.3% (130/227) 24.2% (55/227) 18.5% (42/227) 爆发进展: 缓慢进展 局部进展 Yang JJ,?et al. Lung Cancer. 2013 Jan;79(1):33-9. 疾病控制≥3个月 与以往评估相比，肿瘤负荷快速增加 症状评分达到2 疾病控制≥6个月 与以往评估相比，肿瘤负荷轻微增加 症状评分达到?1 疾病控制≥3个月 孤立性颅外进展或颅内进展 症状评分达到?1 EGFR-TKI治疗NSCLC失败 爆发进展 化疗 缓慢进展 局部进展 持续TKI治疗 持续TKI治疗 +局部治疗 Yang JJ,?e