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担保有限公司 企业贷款担保调查表 项 目 名 称： 　 　 　 　 企 业 名 称： 　 　 　 　 法定 代表人： 　 　 　 　 申 请 日 期: 年 月 日 一、企业基本情况 申请企业名称： 地址（办公）： 邮编： 注册地址： 联系人： 网址及E-mail地址： QQ： 联系电话： 传真： 人数 管理人员 　 上年纳税 流转税 　 技术人员 　 　 　 普通人员 　 所得税 　 高新企业认定时间： 新技术企业证书号： 所属行业： 企业性质： 隶属关系 　 注册资本： 实收资本： 成立时间 　 营业执照号： 税务登记号： 贷款卡号 　 法定代表人： 　 　 身份证号： 家庭电话 　 目前住址： 手机号码 　 总经理： 身份证号： 联系电话 　 财务经理： 身份证号： 联系电话 　 基本帐户开户银行： 帐号： 信用评定等级： 专利证书号码： 经营范围： 股本结构 出资人 出资方式 出资额 占比例 出资时间 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 历史沿革及重大变更事件: 管理团队情况介绍: （一）申请贷款项目情况 申请担保贷款金额： 万元 担保贷款期限： 贷款种类： 贷款用途： 还款来源： 还款方式： （二）法定代表人/股东借款情况 单位：万元 银行名称 借款金额 借款期限 信贷品种 担保方式 贷款状况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （三）企业欠款情况 单位：万元 银行名称 借款金额 借款期限 信贷品种 担保方式 贷款状况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （四）对外提供担保情况 单位：万元 被担保单位 担保方式 担保金额 期限 到期日 已还金额 余额 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （五）法律诉讼或仲裁说明 单位：万元 原告 被告 诉讼时间 诉讼或仲裁原因 诉讼金额 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （六）经济纠纷说明 纠纷方 发生时间 纠纷原因 目前状况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 三、企业财务状况及经营状况 （一）主要存货明细表 序号 主要存货名称 存货种类 数量 存货金额 计价方法 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 （二）主要长期投资明细表 序号 投向 投入金额 现价值 年投资收益 计价方法 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 （三）主要固定资产明细表 序号 名称 数量 存放地 权利凭证 原始价值 使用年限 占用方式 抵押质押 1 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 # 　 　 　 　 　 　 　 　 # 　 　 　 　 　 　 　 　 # 　 　 　 　 　 　 　 　 # 　 　 　 　 　 　 　 　 # 　 　 　 　 　 　 　 　 （四）应收账款账龄明细表 序号 客户名称 币种 应收账款余额 账龄 1年 2年 3年 4年 5年 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （五）企业主要产品结构 序号 企业主要产品名称 使用商标 设计生产能力 上年产量 部分价格 占销售额比例 1 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 （六）近12个月的用电量 月份