中国的医药市场跟公立医疗机构采购制度改革.pptVIP

政策要点 以市地为最小组织单位，县级医疗机构参加省/市组织的集中招标采购 允许具备编制招标文件、组织评标能力的单一医疗机构组织招标采购 以省或市地为组织单位，县或单一医疗机构不得单独组织招标采购 鼓励市地进一步联合或参加省组织的招标采购 以省为组织单位，市地不再单独组织网上集中采购 政策效果 招标项目项目每年超过1000个，投标企业穷于应付，负担过重 为大量中小企业提供中标机会 招标项目每年数百个，投标企业负担负担较重 中小企业中标机会减少 招标项目每年几十个，投标企业负担减轻 大量中小企业丧失中标机会 2001年~2004年 2007年~ 2005年~2006年 ----不断扩大集中采购的组织规模 集中招标采购政策要点　　 政策要点 将医保目录中的药品和其它临床普遍使用、采购量大的药品纳入招标采购目录 对通过公开招标能够成交的药品，不得进行邀请招标和价格谈判 将占医疗机构药品采购金额80%以上的品种纳入集中招标采购目录 具备网上交易和监管条件的地区，应将采购量大、价格高的药品全部纳入招标采购目录，对其它药品实行网上竞价采购 以剂型为单位招标、投标、评标 除少数特殊品种外，将医疗机构使用的药品全部纳入网集中采购目录，突出强调降低药品虚高价格 对价格基本合理，特别是价格低廉，不易滥用的药品和低价急救药品可直接挂网采购 政策效果 实现了药品采购的公开透明、充分竞争，结束了药品采购的人对人暗箱操作历史 大约70%的投标药品通过公开招标不能成交，中标药品容易被替代 程序复杂，要求企业大量提交证明文件，加重了企业负担 强化了药品采购的公开透明、充分竞争 中标药品不易被替代，重复投标、重复评审减少，减轻了企业负担 项目管理难度大，没有成熟的信息网络系统难以操作 实现由招标向网上集中采购的转变，医疗机构药品采购全面走上互联网 以省为单位重新探索采购模式，网上竞价的规则地方化，企业难以适应 2001年~2004年 2007年~ 2005年~2006年 ----以公开招标为主要采购方式 集中招标采购政策要点　　 政策要点 投标人包括生产企业和批发企业 能够提交药品来源合法性证明文件（包括生产企业授权文件、代理商分销证明和药品采购记录）的批发企业都可以成为合格投标人 药品生产企业可直接投标报价 药品批发企业成为投标人，必须持有生产企业的合法授权 原则上必须由药品生产企业直接投标报价 药品批发企业可接受生产企业的委托对医疗机构提供物流配送服务 政策效果 所有药品生产企业、批发企业均可成为合格投标人，维持了药品流通的市场结构 由于招标项目众多，投标人基本上以批发企业为主，同种药品的经销商可同时成为投标人，造成投标主体的混乱 未经药品生产企业授权的批发企业不能成为投标人，限制了批发企业的经营空间 药品生产企业直接承担招标投标的质量和供应保障法律责任，规范了投标行为 药品生产企业成为医疗机构的交易对象，药品批发企业开始进行物流化转变 药品流通的中间环节减少，效率提高，药品流通的总成本降低 对成熟的电子商务服务模式和技术平台具有较大依赖性 2001年~2004年 2007年~ 2005年~2006年 ----鼓励生产企业直接投标报价 集中招标采购政策要点　　 政策要点 积极利用现代信息网络技术，在政府有关部门的监督管理下建立和完善医药商品电子商务系统 积极发展医药电子商务、物流配送等现代流通方式 鼓励有条件的地区充分利用现代信息网络技术，进行网上招标、投标、竞价和交易，实现药品采购全过程信息公开 全面推行网上集中采购，加强药品采购监管 各地要建立全省统一的、非营利性药品采购和监管平台，进行网上集中采购 采购和监管平台要与政府相关部门实现互联互通 政策效果 政策制定基于手工操作或局域网系统操作的招标投标方式，对医药电子商务应用仅提出一般性要求 对医药电子商务的发展不具有推动作用 要求有条件的地区招标采购以人机对话方式取代人对人方式 对医药电子商务的发展产生推动作用 没有制定配套政策和行业标准，仍处于一般号召阶段 医疗机构必须上网采购，医药企业必须上网销售，极大地推动医药行业的网上交易 转换采购模式，形成以互联网为技术的现代流通方式 应正确处理政府和市场的关系，发挥政府和市场两个积极性 2001年~2004年 2007年~ 2005年~2006年 ----积极利用现代信息网络技术 集中招标采购政策要点　　 改革中遇到的问题 进入2000年以来，西药零售价格指数显著低于CPI，招标政策发挥了作用 中药在03年以后加强了招标力度，中药零售价由前期高于CPI到04、05年低于CPI，说明招标起了很大作用 ----招标抑制了药品价格快速上涨势头 改革中遇到的问题 ----遏制了药品费用的快速增长 2000年之